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春季来临，正值季节更替时节，新疆各地昼夜温差大，感冒发热患者也呈增多趋势，儿童好动爱玩的天性加上并未发育完善的免疫系统，很容易患上感冒发热。而孩子患感冒后由于身体机能调节能力较差，常常出现高热症状，而作为患儿家长，此时最头痛的就是该如何使用解热镇痛类药物。下面我就来为大家介绍一些常见的解热镇痛药不良反应及儿童用药注意事项。

1、阿司匹林

阿司匹林是很常见的一类解热镇痛药，其应用历史悠久，且应用范围广泛。同时，它也有着不可忽视的不良反应：主要为胃肠道反应，甚至可引起胃溃疡和胃出血，对肝、肾功能也有损害，过量服用的毒性作用及其特异性的水杨酸过敏反应，是严重或致死性的不良反应。

儿童患流行性感冒（流感）或水痘后用该药，可能引起瑞氏综合征，白细胞、血小板降低等。因此，许多国家卫生部门立法，撤销阿司匹林儿童制剂。

世界卫生组织主张，急性呼吸道感染引起发热的儿童不应使用阿司匹林，其用途仅限于儿童风湿热、幼年关节炎和川崎病。

我国推荐的非典型肺炎（SARS）治疗方案中规定：发热儿童禁用阿司匹林。

2、布洛芬

美国FDA允许6个月以上儿童使用。常规剂量使用时，不良反应发生低，耐受性与对乙酰氨基酚相似，是一种最常用的解热镇痛药。治疗儿童高热安全、有效、持续时间长，适于儿科广泛临床应用，但应注意用药过量和过频。

不良反应为消化道不良反应，包括消化不良、胃烧灼感、胃痛、恶心和呕吐、肾功能不全、皮疹、支气管哮喘、肝功能异常、白血病减少等。

3、对乙酰氨基酚（又称扑热息痛）

是一种WHO推荐的比较安全的退热药，其解热镇痛作用强度与阿司匹林相似，几乎没有抗炎作用。对阿司匹林过敏者对该药通常不发生过敏。

常规剂量短时间服用该药，不良反应很少，常规剂量偶见恶心、呕吐、出汗、腹痛等；少数患儿可发生过敏性皮炎、粒细胞缺乏、血小板减少等。但如果大剂量或较长时间应用，则有可能发生肝毒性。严重肝肾功能不全者禁用。

4、安乃近

存在较多的不良反应，主要有肾毒性、胃肠道出血、严重皮疹、过敏反应、致死性粒细胞缺乏和再生障碍性贫血。口服给药已很少使用。肌肉注射给药，可引起注射部位红肿、疼痛，使用不当甚至有可能造成儿童臀部肌肉萎缩。年美国停止使用安乃近，目前有27个国家禁止或限制使用安乃近。医院还在使用，应引起高度重视。

5、尼美舒利

因该药在儿童治疗应用中引起多起严重不良反应，葡萄牙已于年禁止该药用于儿科。由于有影响肝脏的严重副反应的报道，年5月27日爱尔兰药政当局终止了所有含尼美舒利制剂的授权。随后不久，新加坡卫生局及我国台湾卫生当局也相继采取了终止或限制使用含尼美舒利制剂的措施。

因此，12岁以下儿童发热和/或流感样症状者，严重肾损害、肝功能损害者禁用。

患儿服用解热镇痛药物时的建议及注意事项

1、6岁以下患儿应尽量在医师或药师的指导下使用解热镇痛类药物；

2、复方制剂大量存在，品类繁多，从名称（通用名或商品名）上难以区分产品的成分和含量，当使用超过1种解热镇痛药物时，往往造成相同组分重复用药的情况，大大增加了用药风险；

3、用药前详细阅读药品说明书，了解药物所含成分，以及这些成分用于缓解哪些症状，和可能出现的不良反应；

4、给药时，应使用测量器具（生产厂家提供的或能确保计量准确的）仔细量取服用剂量，确保儿童服用的药品剂量准确；

5、如有疑问或患儿出现不良反应，应及时咨询医药学专业人员。

6、解热镇痛药属对症治疗，有时可因用药掩盖了症状而影响诊断，故对诊断不明的小儿应慎重使用(尤其2个月龄)。选择毒性低、不良反应少、儿童易接受的剂型，不推荐儿童使用针剂。

7、目前认为最适于儿童使用的解热镇痛药为对乙酰氨基酚和布洛芬；应避免同时服用多种解热镇痛药，可采用交替给药的方式退热，增加退热疗效；根据儿童年龄、体重计算药量，避免用药过量或过频；小儿应避免长期应用此类药物，疗程应＜1周。

8、不可滥用糖皮质激素退热，除非有急性炎症反应综合征、病情严重者。因其有免疫抑制作用，使用不当可促使细菌或病毒感染扩散而加重病情。