儿童保健发烧了怎么办

每个小孩小时候总会有那么点小病，比如感冒，比如发烧，然后作为家长的你一定会很紧张吧~

17:00联系红爸，他在手术，21:00他仍然在手术，我是真的很紧张！

所以今天，我们来讲一下发烧的处理吧~

首先我们要了解发热的分度

根据腋窝温度，分为低热型（37.5℃～38℃），中热型（38.1℃～39℃），高热型（39.1℃～40℃），超高热型（41℃）。

人体最高的耐受温度为40.6~41.4℃，直肠温度持续升高超过41℃，可引起永久性的脑损伤；高热持续在42℃以上2~4小时常导致休克以严重并发症。体温高达43℃则很少存活。

发热是把双刃剑，有利有弊。发热时人体免疫功能明显增强，这有利于清除病原体和促进疾病的痊愈。但如体温超过40℃（小儿超过39℃）则可能引起头晕、惊厥、休克，甚至严重后遗症，所以应及时就医。

引起发热的原因很多，最常见的是感染（包括各种细菌感染，病毒感染，支原体感染等）。所以每个小孩住院的时候，都会需要抽血做病原学的检查，为的就是查出病因对症下药。

然而还是会有很多家长不理解，因为小孩子那么小竟然要抽4、5筒血，真系接受唔到咯~

其实是由于小孩子肝肾功能发育未完善，为了能够减少药物的毒副作用，做到有的放矢，查找病原真的很有必要。作为医生解释病情也比较方便啊，因为查出是细菌感染所以应用抗生素，不然的话小孩子一来住院就留置针管，直接打抗生素，孩子他爸估计要操家伙了，所以说查找病因是保护病人也是保护医生自己。

21:30了，红爸还没下手术~

如果孩子发热，我们应该怎样处理呢~

1、不要急着降温！发烧是体内抵抗感染的机制之一。我们的身体藉由升高体温来调动自身的防御系统杀死外来病菌(一般来说，病菌在39℃以上时就会死亡)，从而缩短疾病时间、增强抗生素的效果。如果你在感冒初起时(37—38．5℃)使用药物来退烧，会使体内的细菌暂时变成假死状态，并使他们产生抗药性，一旦死灰复燃，往往更难治疗。一般建议发烧至39℃再口服退烧药，而临床上常用的退烧药是布洛芬和对乙酰氨基酚，也就是美林和泰诺。

2、物理降温：

①用热的湿毛巾反复擦拭病人额头、四肢，使身体散热，直到退烧为止。但是，如果体温上升到39℃以上，应以冷敷处理，以免体温继续升高。

②放一块湿冷毛巾在额头、颈部两侧、腹股沟区，其他部位应以衣物盖住。当冷敷布达到体温时，应换一次，反复直到烧退为止。也可将冰块包在布袋里，放在额头上。或者直接用退热贴，个人觉得小林制药的退热贴比较好用~

③擦拭一些体温较高的部位，例如腋窝及鼠蹊部。将海绵挤出过多的水后，一次擦拭一个部位，其他部位应以衣物盖住。体温将蒸发这些水分，有助于散热。

3、多喝水：发烧时，身体会流汗散热；但当发高烧时，身体会因为流失太多水分而关闭汗腺，以阻止进一步的水分流失，这使你的身体无法散热。发烧时候人体内的液体就好像在水壶里的水，如果没有得到补充，会导致脱水和水电解质平衡紊乱。

4、适当用药：如果是病毒感染可以喝点小柴胡冲剂，如果是病毒感染的话需要用抗生素，而小孩子不能用喹诺酮类抗生素，也就是××沙星的药。

5、看到有任何不妥，医院。

22:00红爸还没下手术~

下面列举一下我在儿科轮转的时候遇到小孩子发热，比较常见的情况：

1、热性惊厥

①发病年龄6月至3岁较多见，一般到6岁后由于大脑发育完善而惊厥缓解。

②惊厥常发生在病初骤然体温升高阶段。

③表现为全身性或局限性肌群強直性和阵挛性抽搐，多伴有意识障碍，持续时间短。旣往可有高热惊厥发作史。发作前可伴有咳嗽、咳痰、发热等呼吸道症状或其他机型感染症状。

④预后良好

⑤如果儿童在家中发生高热惊厥，家长且忌慌张，将儿童放于平侧卧位，避免呕吐物吸入窒息，不要撬开嘴巴，因为他一般不会咬到舌头，可是如果你用蛮力撬开嘴巴，是会把牙齿给弄掉的，这样对孩子伤害好大的。

⑥一般情况下惊厥多于2～5分钟缓解。如果惊厥没有缓解呈持续状态（惊厥超过5分钟以上甚至达到30分钟以上意识不清），医院立即抢救治疗。

⑦预防高热惊厥复发最重要的是给儿童适当的锻炼、充分的营养，尽量减少或避免在婴幼儿这个阶段患急性发热性疾病，如果患儿有发热征象，早期识别并积极使用退热药物或物理降温避免体温上升到39℃以上尤为重要。

⑻羚羊角粉推荐给你们，可以预防高热惊厥，小土豆发烧，我都是39℃之前先用小林退热贴，喝小柴胡冲剂，39℃喝羚羊角颗粒，加泰诺，然后物理降温。

22:30红爸还没下手术！！！

然后还有

2、扁桃体炎

3、支气管肺炎

4、风疹、水痘、麻疹等~

5、手足口病

6、川崎病等等~

22:45红爸终于下手术了

红爸终于可以在23:00吃上晚饭，可是他有十二指肠溃疡，经常会饥饿痛，不知道他是怎么挨过这台手术的~请珍惜你身边的每一个外科佬，比心~

PS：今晚发现儿科男神肖哥会看我写的东西，好紧张，好怕写错东西~

我是小土豆妈妈，第一年规培的全科医师～没错这就是我