川崎病，我们看到的只是冰山一角上篇

第一次遇到川崎病是在年，医院任住院医生。记得接诊的是一个一岁左右的男孩，发烧3-5天不退合并皮疹，印象最深的是躯干部“钱币状”皮疹，对着教科书对症入坐，究竟是麻疹，风疹，还是幼儿急疹？甚至怀疑是腥红热。无法确诊后我请示并报告了上级医生，在主任查房会诊后诊断为皮肤粘膜淋巴结综合征并对患儿做了相应的处理。老主任拿出《NelsonTextbookofPediatrics》一书翻到KawasakiDisease一章，让我回去仔细查看。这是我第一次诊治川崎病的经过，也实现了由教科书思维向临床实践的转变。

如今写这篇科普文章出于以下几个目的：一是最近20年间，根据流行病学的调查研究，川崎病的发病率在亚裔国家均有上升，过去的少见病现在已经成为常见病（流行病学之病普变化）；二是写给现在的年轻儿科医生看，虽然在大学老师讲授了这个病，但是临床从业时间短，就像我当时一样，一个真正的川崎病在你的眼前，未必就能诊断出来；三是觉得有必要普及一下这个病的科普知识，给家长们提供防病治病的有效方法；四是个人由衷地敬佩川崎富，一个优秀的日本医生，一个踏实的临床医生，年首次报告了这一疾病，总结了发热时间长的小孩，伴有皮肤粘膜淋巴结病变的一组疾病，制定了该病的诊疗常规，使这一类疾病患儿得到规范的治疗。

川崎病（Kawasakidisease，KD），年由日本川崎富首先报道并被命名为川崎病，又称为皮肤黏膜淋巴结综合征、毛细血管炎、浅表淋巴结炎等，是以全身性血管炎为主要病变的小儿急性发热性疾病，现代医学至今不能确定其发病原因、诱因以及病理机制。

该病主要见于5岁以下儿童：临床表现为发热、皮疹、淋巴结肿大、球结膜及口腔粘膜充血、手足肿胀及指趾末端脱屑等特征，其心血管并发症成为儿童获得性心脏病的重要原因之一，也是引起家长







































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