高频考点中医儿科学高频考点汇总1

高频考点中医儿科学高频考点汇总1 点击上方“蓝色字”可 　　学习从来都需要稳打稳扎，来不得半点投机取巧。为了让考生了解考试重点，集中复习，为此新阳光教育执业医师考试网就中医儿科学高频考点做一个简单汇总。

　　每天进步一点点，你离考试通过更近一步!相信每天利用把玩手机的时间利用起来，看看知识考点，坚持下去，定是一笔丰富的知识财富。

　　1.小儿生长发育：

　　婴儿期小儿生长发育迅速。青春期体格发育出现第二次高峰。

　　2.小儿体重推算公式：

　　小儿体重出生时约为3kg，体重低于正常均值的85%者为营养不良。

　　6个月：体重(kg)=3+0.7×月龄

　　7～12个月：体重(kg)=7+0.5×(月龄-6)

　　1岁以上：体重(kg)=8+2×年龄

　　3.小儿身高的估算公式：

　　出生时身长约为50cm。生后第一年身长增长最快，约25cm，其中前3个月约增长12cm。第二年身长增长速度减慢，约10cm。2周岁后至青春期身高(长)增长平稳，每年约7cm。2岁后至12岁儿童身高的估算公式为：身高(cm)=70+7×年龄。

　　4.小儿血压正常值推算公式

　　(注：1kPa=7.5mmHg)：

　　收缩压(mmHg)=80+2×年龄

　　舒张压(mmHg)=收缩压×2/3

　　5.囟门：

　　前囟12～18个月闭合。后囟部分小儿出生时就已闭合，未闭合者正常情况应在生后2～4个月内闭合。

　　囟门迟闭及头围大于正常者，常见于解颅(脑积水)、佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等。

　　囟门凹陷多见于阴伤液竭之失水或极度消瘦者，称囟陷;

　　囟门凸出反映颅内压增高，多见于热炽气营之脑炎、脑膜炎等，称囟填。

　　6.头围：

　　足月儿出生时头围约为33～34cm，出生后前3个月和后9个月各增长6cm，1周岁时约为46cm，2周岁时约为48cm，5周岁时约增长至50cm，15岁时接近成人，为54～58cm。

　　7.2岁以内乳牙颗数

　　可用以下公式推算：乳牙数=月龄-4(或6)。

　　8.小儿生理特点：

　　脏腑娇嫩，形气未充;生机蓬勃，发育迅速。

　　小儿病理特点：发病容易，传变迅速;脏气清灵，易趋康复。

　　9.肺系疾病成为儿科发病率最高的一类疾病。

　　脾系疾病发病率在儿科仅次于肺系疾病而居第二位。

　　10.辨斑疹：

　　发热3～4天出疹，疹形细小，状如麻粒，口腔黏膜出现“麻疹黏膜斑”者，为麻疹;若低热出疹，分布稀疏，色泽淡红，出没较快，常为风痧;若发热三四天后热退疹出，疹细稠密，如玫瑰红色，常为奶麻;若壮热，肤布疹点，舌绛如草莓，常为丹痧或皮肤黏膜淋巴结综合征;若斑丘疹大小不一，如云出没，瘙痒难忍，常见于瘾疹;若丘疹、疱疹、结痂并见，疱疹内有水液色清，见于水痘;若疱疹相对较大，疱液混浊，疱壁薄而易破，流出脓水，常见于脓疱疮。

　　11.察指纹：

　　适用于3岁以下小儿。指纹的辨证纲要归纳为“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重”。正常小儿的指纹大多淡紫隐隐而不显于风关以上。“红紫辨寒热”即指纹显红色，主寒证;指纹显紫色，主热证。纹色鲜红浮露，多为外感风寒;纹色紫红，多为邪热郁滞;纹色淡红，多为内有虚寒;纹色青紫，多为瘀热内结;纹色深紫，多为瘀滞络闭，病情深重。纹达指尖，称透关射甲，示病情重危。

　　12.小儿中药汤剂可采用下列比例用药：

　　新生儿用成人量的1/6，乳婴儿用成人量的1/3，幼儿用成人量的1/2，学龄期儿童用成人量的2/3或接近成人量。

　　13.断奶时间

　　视母婴情况而定。小儿4～6个月起应逐渐添加辅食，8～12个月时可以完全断乳。若遇婴儿患病或正值酷暑、严冬，可延至婴儿病愈、秋凉或春暖季节断奶。

　　14.生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别：

　　(1)生理性黄疸：生后第2～3日出现黄疸，第4～6日达高峰。足月儿在出生后2周消退，早产儿可延迟至3～4周消退。黄疸程度轻(足月儿血清总胆红素≤μmol/L，早产儿≤μmol/L)。在此期间，小儿一般情况良好，除偶有轻微食欲不振外，不伴有其他临床症状。

　　(2)病理性黄疸：黄疸出现早(出生后24小时以内)、发展快(血清总胆红素每日上升幅度85.5μmol/L或每小时上升幅度8.5μmol/L)、程度重(足月儿血清总胆红素μmol/L，早产儿μmol/L)、消退迟(黄疸持续时间足月儿2周，早产儿4周)或黄疸退而复现。伴随各种临床症状。

　　14.胎黄辨证论治：

　　湿热郁蒸证--治法：清热利湿退黄;方药：茵陈蒿汤。

　　寒湿阻滞证--治法：温中化湿退黄;方药：茵陈理中汤。

　　气滞血瘀证--治法：行气化瘀消积;方药：血府逐瘀汤。

　　15.小儿感冒辨证论治：

　　(1)主证

　　风寒感冒证--治法：辛温解表，疏风散寒;方药：荆防败毒散。

　　风热感冒证--治法：辛凉解表，疏风清热;方药：银翘散。

　　暑邪感冒证--治法：清暑解表，化湿和中;方药：新加香薷饮。

　　时邪感冒证--治法：清瘟解表消毒;方药：银翘散合普济消毒饮。

　　(2)兼证

　　感冒夹痰证--治法：风寒夹痰者，辛温解表，宣肺化痰;风热夹痰者，辛凉解表，清肺化痰;方药：在疏风解表基础上，风寒夹痰者加二陈汤、三拗汤;风热夹痰者加桑菊饮、黛蛤散。

　　感冒夹滞证--治法：解表兼以消食导滞;方药：在疏风解表基础上加用保和丸。

　　感冒夹惊证--治法：解表兼以清热镇惊;方药：在疏风解表基础上加用镇惊丸。

　　16.乳蛾

　　以咽痛、吞咽困难为主要症状。以清热解毒、利咽消肿为基本治疗原则。

　　乳蛾辨证论治：

　　风热搏结证--治法：疏风清热，利咽消肿;方药：银翘马勃散。

　　热毒炽盛证--治法：清热解毒，利咽消肿;方药：牛蒡甘桔汤。

　　肺胃阴虚证--治法：养阴润肺，软坚利咽;方药：养阴清肺汤。

　　17.小儿咳嗽

　　以宣通肺气为基本治疗原则。

　　(1)外感咳嗽

　　风寒咳嗽证--治法：疏风散寒，宣肺止咳;方药：杏苏散、金沸草散。

　　风热咳嗽证--治法：疏风解热，宣肺止咳;方药：桑菊饮。

　　风燥咳嗽证--治法：疏风清肺，润燥止咳;方药：清燥救肺汤、桑杏汤。

　　(2)内伤咳嗽

　　痰热咳嗽证--治法：清热化痰，宣肺止咳;方药：清金化痰汤、清气化痰汤。

　　痰湿咳嗽证--治法：燥湿化痰，宣肺止咳;方药：二陈汤。

　　气虚咳嗽证--治法：健脾补肺，益气化痰;方药：六君子汤。

　　阴虚咳嗽证--治法：滋阴润燥，养阴清肺;方药：沙参麦冬汤。

　　18.肺炎喘嗽

　　病因病机：病变部位主要在肺，病机关键为肺气郁闭，痰热是其病理产物。治疗原则：以开肺化痰、止咳平喘为基本原则。

　　(1)常证

　　风寒郁肺证--治法：辛温宣肺，化痰止咳;方药：华盖散。

　　风热郁肺证--治法：辛凉宣肺，化痰止咳;方药：麻杏石甘汤。

　　痰热闭肺证--治法：清热涤痰，开肺定喘;方药：麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤。

　　毒热闭肺证--治法：清热解毒，泻肺开闭;方药：黄连解毒汤合麻杏石甘汤。

　　阴虚肺热证--治法：养阴清肺，润肺止咳;方药：沙参麦冬汤。

　　肺脾气虚证--治法：补肺益气，健脾化痰;方药：人参五味子汤。

　　(2)变证

　　心阳虚衰证--治法：温补心阳，救逆固脱;方药：参附龙牡救逆汤。

　　邪陷厥阴证--治法：清心开窍，平肝息风;方药：羚角钩藤汤合牛黄清心丸。

　　19.肺炎合并心力衰竭的诊断标准：

　　(1)心率突然加快，超过次/分。

　　(2)呼吸突然加快，超过60次/分。

　　(3)突然发生极度烦躁不安。

　　(4)面色明显发绀，皮肤苍白、发灰、发花、发凉，指(趾)甲微血管再充盈时间延长，尿少或无尿。

　　(5)心音低钝，有奔马律，颈静脉怒张，X线检查示心脏扩大。

　　(6)肝脏迅速增大。

　　(7)颜面、眼睑或下肢水肿。具有前5项者即可诊断为心力衰竭。

　　肺炎合并心力衰竭的治疗：一般处理：给氧、祛痰、止咳、镇静及病因治疗;洋地黄类药物的使用：首选西地兰或毒毛旋花子苷K或地高辛;必要时可使用利尿剂及血管扩张剂。

　　20.哮喘

　　是小儿时期常见的肺系疾病。哮指声响言，喘指气息言，哮必兼喘，故通称哮喘。临床以反复发作，发作时喘促气急、喉间哮鸣、呼吸困难、张口抬肩、摇身撷肚为主要特征。哮喘有明显的遗传倾向，发病年龄以1～6岁为多见，大多在3岁以内初次发作。

　　哮喘辨证论治：

　　(1)发作期

　　风寒束肺证--治法：温肺散寒，涤痰定喘;方药：小青龙汤合三子养亲汤。

　　痰热阻肺证--治法：清肺涤痰，止咳平喘;方药：麻杏石甘汤合苏葶丸。

　　外寒内热证--治法：解表清里，止咳定喘;方药：大青龙汤。

　　肺实肾虚证--治法：泻肺平喘，补肾纳气;方药：偏于肺实者，用苏子降气汤。偏于肾虚者，用都气丸合射干麻黄汤。

　　(2)缓解期

　　肺脾气虚证--治法：补肺固表，健脾益气;方药：玉屏风散合人参五味子汤。

　　脾肾阳虚证--治法：温补脾肾，固摄纳气;方药：金匮肾气丸。

　　肺肾阴虚证--治法：养阴清热，敛肺补肾;方药：麦味地黄丸。

　　更多相关中医常考点汇总，以后持续更新，敬请期待!

百癜风
北京中科白癜风