川崎病的预后及注意事项

绝大多数患儿预后良好,呈自限性经过,适当治疗可以逐渐康复这一点与婴儿型结节性动脉周围炎相比,差异很大但15～30%的川崎病患者可发生冠状动脉瘤由于冠状动脉瘤,血栓闭塞或心肌炎而死亡者占全部病例的1～2%,甚至在恢复期中也可猝死约2%左右出现再发病死率已下降为0.5%～1.0%日本104例川崎病死因分析,心肌梗塞中57%,心力衰竭12%,心肌梗塞伴心力衰竭6.7%,冠状动脉瘤破裂5%,心律失常1%,其他尚有并发感染等北京儿童医院自1986年应用二维超声心动图检查川崎病188例,检出冠状动脉病变60例,包括扩张44例,形成动脉瘤16例经随访3月～5年,平均22.6月恢复正常前者40例,后者6例恢复正常时间分别为4.4±2.9月及15.7±17.2月死亡2例,1例多发中度冠状动脉瘤(内径7mm),因急性前壁心肌梗塞,另1例为多发巨瘤,于病程28天发生右冠状动脉破裂

①家长要有战胜疾病的信心,配合医生进行正确治疗

③注意休息,避免剧烈运动,按时按量服药

注意事项

川崎病(kawasaki disease),也就是皮肤粘膜淋巴结综合症(mucocutaneous lymphnode syndrome,mcls)是一种以全身血管炎变为主要病理特点的急性发热性出疹性小儿疾病1967年日本川崎富作医生首次报道由于该病可发生严重心血管病变,引起人们重视,随着发病增多,1990 年北京儿童医院风湿性疾病住院病例中,川崎病67例,风湿热27例;外省市11所医院相同的资料中,川崎病为风湿的2倍显然川崎病已取代风湿热为我国小儿后天性心脏病的主要病因之一一般认为川崎病是一种免疫介导的血管炎,暂编入结缔组织疾病篇内

②合理饮食,给与易消化、高蛋白、丰富维生素食物

④服用阿斯匹林期间,若出现水痘等病毒感染时要暂停服用及时到医院就诊

⑤出院后要坚持定期复查已出现冠状动脉改变的患儿一般要求1-3月复查一次心脏彩超和心电图,冠状动脉恢复正常后每半年复查一次,连续3次正常后改为3-5年后复查

预后