大夫,宝宝怎么又发热了三

发热不是一种病，只是多种疾病最常见的症状，所以如宝宝因发热就诊时，我们需根据病史查体及辅助检查发病季节等找出发热的原因，是什么病引起来的发烧，这也是家长最关心的问题。

宝宝发烧原因有很多，最常见是急性发热也就是短期发热，一般病程在1周或2周内，病毒感染多见，一般预后良好或属自限性疾病，也可以合并细菌感染，常见于上呼吸道感染、幼儿急疹、扁桃体炎、支气管炎、支气管肺炎、肠炎、传染性疾病等。

就诊时除了发热以外往往伴有相应的临床症状，如上呼吸道感染多伴有流涕、打喷嚏、轻微咳嗽，食欲下降、肠胃不适等，幼儿急疹可表现为热退出疹，支气管炎、肺炎常伴有较重的咳嗽、喘息、呼吸急促，肠道感染常伴有腹泻、呕吐、腹痛、粘液便或脓血便，传染性疾病如麻疹、水痘、手足口病等病程中会出现红色皮疹、水疱等，腮腺炎可伴有腮腺肿胀疼痛等。

长期发热指宝宝发热病程超过2周，临床上有时称为发热原因待查，一般都会收住院治疗。分为感染性发热和非感染性发热，感染性发热一般由病毒、细菌、支原体和其他微生物感染引起，最常见于呼吸系统感染（如支气管肺炎、大叶性肺炎、肺结核），还有就是肠道感染、泌尿系统感染、中枢神经系统感染（如脑炎、脑膜炎）、心血管系统感染（如感染性心内膜炎、心包炎）、肝胆系统感染（如肝炎、胆管炎、肝脓肿等），也可见于全身性感染如败血症、结核病、伤寒、副伤寒、布氏杆菌病、EB病毒感染、巨细胞病毒感染等。

非感染性发热一般见于结蹄组织性疾病如川崎病、幼年型类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、血清病、皮肌炎还有白血病、肿瘤、脑外伤和下丘脑体温调节中枢疾患等。

无论何种原因导致的宝宝发热，如果病因不能控制或不能及时清除，都会引起长期发热。而长期发热可使机体各种调节功能受到影响，从而导致或加重其它疾病。因此，对长期发热的宝宝一定要根据发热的热型、伴随的症状、体征，结合相应的实验室和其它化验检查结果，认真分析判断，找出引起发热的原因，然后有针对性地进行治疗。但长期发热一般病因种类繁多，涉及脏器多，病情复杂，诊治难度较大，甚至需要多学科会诊，比医院小儿呼吸综合科牵头成立的省内首家儿童发热待查多学科综合门诊就是长期发热原因不明宝宝的福音。