高热5天需要考虑的疾病川崎病

1秋天来了，更深露重，大家记得添衣保暖每年这个时候，气候变换，发热的娃就多了盆友家的娃西西也中招了2西西，女，3岁，15kg，活泼可爱，既往健康3天前因为着凉，出现发热第一天体温38度左右第二天就烧到了39度，12个小时烧一次精神反应还算好，胃口还行第三天，更高了，到了40度，4-6个小时，就要吃一次退热药不放心，医院看了，发现喉咙充血查了血常规，CRP高，白细胞高，血小板也挺高考虑是个细菌感染，给娃开了希刻劳（头孢克洛）来吃但是吃了2天，娃体温一点点都么有改善这已经是发热5天了，且越来越高孩子这2天也越来越粘人，晚上睡觉也不安稳了精神、胃口差了盆友给我电话，预约了时间来面诊3一见面，就觉得西西精神头不是很好（以下图片来自网络）查体：全身散在一些淡淡的红色斑片状皮疹和丘疹双侧眼睛的眼白的地方，充血明显（这种不同于细菌性结膜炎，呈现反日征，越往外周，充血越明显）下图反日征更清楚些口唇皲裂非常明显（父母一开始还以为是发热，干的）（下图的非常严重了，已经皲裂出血了）这张还好，脱皮皲裂舌头??一伸出来，就看到了，草莓舌双侧颈部淋巴结多发肿大，有少些触痛手足末端，胀胀的，肿肿的（不注意看，真是看不出来）4初步临床诊断：川崎病又称为皮肤-黏膜-淋巴结综合征这个是亚洲人种中，婴儿时期，高热5天以及以上，需要高度可疑的一个疾病这个疾病的可怕之处，在于可能会导致冠状动脉的扩张，形成冠状动脉瘤，或者冠状动脉狭窄，严重的导致心肌梗死；也有些会发生心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常~~5赶快帮忙联系了心儿科住院上了阿司匹林+大剂量丙种球蛋白很快，娃的体温下降查了心脏彩超，未发现有冠状动脉异常（万幸！）在10天的时候西西出现了手足末端的脱皮（这个脱皮也是很有特征的，从指甲和皮肤的连接处开始，慢慢脱皮）（以下图片来自网络）还出现了肛周的脱皮，卡疤（卡介苗接种疤痕）处的脱皮到这里，川崎病的独一无二的临床表现（恢复期脱皮），都呈现完全西西诊断川崎病明确接下来，顺利出院，出院后定期心脏儿科门诊随诊6有惊无险的诊断经过希望所有的娃，碰到时，都能这么顺畅，不走弯路而这些，就需要学习型父母的学习记得川崎病一些特征，对照发热的娃有无（记得下图）及时带娃面诊END来群里，医院的医生力量，护航娃的成长少走弯路，少掉坑群19为你而建相关文章阅读发热、咳嗽、流涕，全家人都中招了，真凶原来是它！发热药物剂量表（人手必备篇）儿童发热的绿区，黄区，红区（大型掉坑现场）发热的时候，可不可以开空调？特殊时期，儿童发热容易被忽略的原因之一关于流感的年度总结建议流感来袭，areyouready？——《年流行性感冒诊疗方案》重磅福利：高热肆虐，流感盛行，医院爆棚！送你一个儿科医生！！叮叮kelly

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