市人民医院成功救治一名呼吸窘迫综合征早产
近日,医院儿科成功救治了一名32周的早产儿罗丽。小罗丽相继产生了新生儿呼吸窘迫综合征、喂养不耐受、病理性黄疸等多种并发症,通过儿科医务人员的共同努力,宝宝在出生后的第10天,终于脱离疾病的威胁,以健康的姿态回到父母的怀抱。
9月14日上午8点,怀孕32周(8个月)的小陈在经历三小时疼痛之后,才到我院就诊。“当时宫口已开至8cm,眼看着宝宝就要出来了,必须马上准备接生,情况十分危急!”产科护士长竺建辉回忆着当时的情况。经过产科多名医务人员的全力配合,9点13分,一个孕32周,重克的女婴提前造访,取名“罗丽”。由于小罗丽是8个月就出生的早产儿,各器官系统尚未发育成熟,所以又马上被送进了儿科监护病房的保暖箱里。虽然小罗丽的到来是如此匆忙,医生也告诫罗先生早产儿很有可能会出现一系列的并发症,但看见母女尚且平安,罗先生总算是松了一口气。
可没想到的是,小罗丽进入儿科监护病房才2小时,突然出现呻吟样呼吸、口唇发绀、氧饱和度下降、吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷,原来,小罗丽发生了典型的新生儿呼吸窘迫综合征。在场的医护人员立即给于经鼻持续气道正压通气(NCPAP)支持和一系列其他抢救措施,这才使小罗丽的症状暂时得以缓解。罗先生颤抖着手在病危通知书上签下了字,虽然心急如焚,百感交集,却也只能把所有的希望寄托在医护人员的身上。
由于早产儿消化系统发育很不成熟,小罗丽仅能进食2-3ml,为保证供给足够的能量,护士为小罗丽留置了胃管,采取鼻饲喂养和静脉营养来增强抗病能力。医务人员还每天为小罗丽监测血糖、电解质、生化指标和各项生命体征。小罗丽的每一次心跳和呼吸都牵动着儿科医护人员的心,面对频发呼吸暂停的脆弱小生命,大家严密监护,夜以继日地给予精心照料。终于,3天后小罗丽呼吸逐渐恢复平稳,顺利撤机。到了第7天,小罗丽已经能经口进食20ml左右了,静脉营养开始逐渐减少,这让大家感到倍感欣慰。
众所周知,早产儿免疫功能非常薄弱,容易合并重症感染。在整个住院过程中,所有医护人员严格遵循无菌操作原则。在大家的一致努力下,小罗丽不仅未出现任何感染征象,也未使用任何抗生素。经过10天一系列的治疗观察,小罗丽恢复健康,痊愈出院。罗爸爸在治疗时期积极配合工作,虽不善言辞,但随着孩子病情的好转,黝黑木纳的脸庞,又重现质朴明媚的笑容。
医院儿科主任邓素翰表示,新生儿呼吸窘迫综合症又叫新生儿肺透明膜病(简称NRDS),见于早产儿或者极低体重儿,是由于新生儿肺成熟度差,肺泡表面活性程度差(简称PS)缺乏所致,表现为出生后进行性呼吸困难及呼吸衰弱,死亡率高。该病例的成功诊治,充分体现了医院儿科近两年总体实力的大幅提升。
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