名医在线河南中医院儿科呼

儿童哮喘目前发病率越来越高，严重危害着儿童的身心健康，如今越来越多的孩子遭受到哮喘的威胁，严重影响患儿正常生活。河南中医院儿科呼吸病区副主任医师于素平说，哮喘是一种气道高反应性的慢性炎症性疾病，是儿童时期较常见的慢性疾病。由于很多家长在哮喘的认识上存在片面误区，常导致孩子哮喘反复发作，经久不愈...

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刚刚过去的5月2日是第19个世界哮喘日，今年的主题是“清新空气，舒畅呼吸”。

误区一、父母或长辈没有哮喘遗传或过敏，孩子就不会患哮喘（哮喘会遗传吗？）

　　许多家长都认为，自己没哮喘和过敏，孩子就不会患哮喘。其实哮喘的发病因素和诱发因素多种多样，家里有遗传倾向或过敏家族史，孩子患哮喘的几率会更高，但没有遗传或过敏家族史，并不能保证孩子不患哮喘，因为反复呼吸道感染、气候气温因素、剧烈运动、情绪等因素均可能导致哮喘发作。

误区二、哮喘都会“喘”，没有“喘息”就不是哮喘

　　不少家长以为，哮喘是时刻都有喘息，不喘息就不是哮喘。其实哮喘只在急性发作时才会有明显的喘息症状，缓解期和正常人并无多大区别。另外，还有一些特殊哮喘类型，如咳嗽变异性哮喘，仅表现为长期的干咳，并无明显的喘息症状。

误区三、哮喘长大了自然会好，所以不用治疗。

　　随着年龄的增长，免疫力的增强，有一部分哮喘孩子哮喘发作次数的确会减少，症状减轻，甚至在青春期不治而愈，但这种机率不到三分之一。而哮喘是一种反复发作的疾病，如果听之任之，势必会错失治疗时机，影响孩子现在和将来的生活质量。

误区四、激素副作用大，不能长期使用。

　　哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病，这种气道炎症使用抗生素治疗无效，目前全球防治哮喘疗效最好、副作用最少的方法是微量激素吸入法。可激素的副作用几乎深入人心，很多家长都惧怕激素影响孩子的生长发育（长不高、肥胖等），担心性早熟、药物依赖等等。所以常拒绝给孩子用激素预防药或过早停药，结果导致孩子哮喘发作越来越频繁。其实哮喘不能控制的危险远比激素治疗的危害要大。微量激素预防用药使用的药物剂量非常少且多在气道局部发挥作用，进入血液循环的量微乎其微，因此引起的全身不良反应明显少于其它途径给药（静脉、口服）；而哮喘急性发作时需要口服或静脉用激素消炎才能控制，其一次用量比吸入性预防用药半年的量还要大得多，而且因为%进入血液循环，副作用也要大的多。

误区五、有喘息就治疗，不喘息可停药

　　很多家长在孩子哮喘发作时特别紧张，积极就医。而一旦病情控制进入哮喘缓解期后，就会放松警惕，甚至认为只要“不喘”就是好了，就不必再吃药了。或嫌天天用药麻烦或担心激素用多了影响孩子生长发育或考虑经济开支问题，用药时断时续或擅自停药。其实哮喘是一种气道慢性炎症疾病，即使没有症状，但气道炎症仍然存在，此时停药，稍有风吹草动，又会诱发哮喘。因此哮喘能不能很好地得到控制，很大程度取决于家长能不能坚持规范化治疗。

误区六、鸡蛋牛奶海鲜易过敏，哮喘病人不能吃

　　众所周知，鸡蛋牛奶海鲜产品是最容易引起儿童过敏的食物，所以许多哮喘家长都不敢给孩子吃鸡蛋牛奶和海鲜。其实，易过敏食物只是引起过敏发生的机率比其它食物要高些，但并不代表每个孩子摄入后都会过敏。只要不过敏，哮喘儿童是不需要刻意去忌口的。对有过敏体质或从小湿疹严重的哮喘儿童来说，医院积极查找引起孩子哮喘发作的过敏原，一旦明确孩子对某些食物或物品过敏，就要积极避免再次接触，以免加重过敏状态。对于哮喘儿童，首次吃某种食物时，可先少量试吃，无咳嗽皮疹等身体不适，以后可放心吃，以保证营养的均衡。

误区七、运动可引发哮喘，哮喘病人宜少动

　　其实，室外运动不仅可促使肺功能发育，增强肺活量，还可增强呼吸道防御能力。相反，不“敢”动的孩子体质反而会变弱，病情加重。对于运动性哮喘患儿，运动前可先预防性用药，即可有效预防哮喘发作。此外，运动前的热身，能使呼吸道对环境的温度和湿度有个逐步适应过程，这可减少哮喘发作。但哮喘孩子应避免剧烈运动，如各种竞技类体育比赛。适宜哮喘儿童参加的体育锻炼有游泳、快走、慢跑等，其中游泳是最有效的运动方式。

误区八、肺功能正常就可排除哮喘

　　肺功能的损害在儿童期往往是可逆的，在哮喘初期或哮喘缓解期，孩子的肺功能也可能表现为正常肺功能，所以肺功能正常并不能排除孩子没有哮喘，只能代表目前疾病对孩子肺功能未造成明显损害。

专家简介：

于素平，副主任医师，医学硕士，河南中医院儿科呼吸病区。

学会兼职：中华民族医药学会儿科分会理事，全国中医药高等教育学会儿科教育研究会理事，河南省中西医结合呼吸学会儿科分会委员，河南省健康管理学会儿童健康管理分会委员，河南中医院优秀中青年传承型人才。

诊疗特点：主要从事临床儿科呼吸系统疾病的研究，擅长中西医结合治疗小儿感冒、急慢性咳嗽、肺炎、大叶性肺炎、哮喘、过敏性咳嗽、婴幼儿喘息、闭塞性性细支气管炎、不明原因长期发热及呼吸系统疑难杂症的诊治，同时对小儿呕吐、腹泻、食积、便秘、腹痛、心肌炎、川崎病等儿科常见病有丰富的临床诊疗经验。

坐诊时间：周二、周六上午，周三、周四下午