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“一老一小”

参保条件参保时间及注意事项报销标准一参保条件“一老”参保条件 　　凡具有北京市非农业户籍、未纳入城镇职工基本医疗保险范围，且年满60周岁的居民；其中，女性年满50周岁的居民，也可参保。“一小”参保条件 　　凡具有北京市非农业户籍，且在北京市各类普通高等院校、普通中小学、中等职业学校、特殊教育学校、工读学校就读的在册学生，以及非在校少年儿童，包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿等都可参保。父母一人拥有北京市居住证；博士后子女。包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿和其他年龄在16周岁以下非在校少年儿童，都可以参加学生儿童大病医疗保险。目前参保对象扩大至北京生源外地上学的全日制大学生、全日制研究生。费用：元元“一小”办理所需材料1、居民户口簿原件、户口本首页、户主页、本人页的复印件各3份2、先到北京银行、北京邮政储蓄银行、交通银行北京分行任选其一，开户办理一个存折。需要带您的身份证和孩子户口本；。（告诉银行用于一老一小扣款）每年存入足额现金。元。一老元3、填写《个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表》2份。4、符合二代身份证照片要求的一寸白底证件照二张。。要冲印，不要打印，穿深色衣服。因为宝宝一寸照很难照，所以像照片没拍到耳朵，有点仰头神马的都可以接受 　　参保人员既可以在户籍所在地社保所参保，也可以在居住地社保所参保。由于在居住地办理与在户籍地办理所需材料相同，不需要提供居住证明，因此市民可以在全市任何一家社保所办理参保手续。大多在户口所在地的居委会办理。二参保时间及注意事项

当年符合参保条件的新生儿，须在出生28天后90日内参保缴费，自出生之日起享受城镇居民基本医疗保险待遇。医院看病的费用（如照蓝光、保温箱、黄疸）就可以报销啦~~孩子出生后90日内去社保所参保，办理的是出生那天到本年年底的保险（以后每年的保险自动在银行卡中扣款）。如果没有在孩子出生后90日内参保，只能在每年的9月1日--11月30日（集中参保期）去办理次年1月1日到12月31日的参保缴费手续。这样一来，宝宝出生到本年年底的医疗费用就没法报销喽，第二年也不能报销门诊的费用，只能报销住院费。（因为社保所有规定：门诊待遇需要连续两年缴费才可享受，按规定时间（90天内）参保的新生儿当年即可享受，否则次年不享受门诊待遇。）跨年：10月3号以后出生的宝宝，必须在年底之前上保险。如果明年1月份再上。即使在90天之内，也不能报销明年的门诊费用。这时候记得和社保所的人说，把15年的费用也交了。举例：自己孩子的例子：10月以后出生的孩子，一定要在年前上保险即使是12月31日出1、缴费时间从9月10日起，截止到11月30日，过期不候。2、采取银行代扣缴费方式的，应于11月20日前在本人存折(卡)内放入足够金额，以便扣款。在存款时应在保证足额缴纳医疗保险费的基础上多存10元钱，以防金额不足导致扣款不成功。信息采集： 　　2.恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植或肝肾联合移植后服抗排异药的门诊医疗费用； 　　3.急诊抢救留观并收入院治疗的，其住院前7日内的医疗费用。 　　此外，学生儿童大病医保报销范围在以上基础上，还包括血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗费用等。北京的城镇老年人在外地居住一年以上的，应在本人户籍所在地社保所办理异地就医登记手续。大病医保待遇不变，医疗费用到本人户籍所在地社保所办理报销。二、16周岁以下学生儿童在外省市居住或就读的，应在户口所在地社保所申请办理异地就医登记手续。可选择异地2家县级以上定点医疗机构或医院，和1家北京定点医疗机构就医，大病医保待遇不变，医疗费也到户口所在地社保所办理报销。社保卡没发下来期间，在医院看病的费用先自己垫付，等社保卡发下来，医院收据和社保卡去社保所手工报销。领到社保卡之后，医院门诊或医院实时结算医药费，不用去社保所报销。如果申请了一老一小保险，医保卡没有下来，只拿医保本看病的要注意啦！ 　　1.医院看病后的收据和处方以及挂号单等单据都要保管好了，去报销的时候一定要带着。 　　2.北京这个一老一小保险不是年底只有一次报销，而是每月的5号至15号都可以报销的。 　　3.去的时候必须拿着邮政储蓄或者北京银行的存折或卡，报销后给打到相关账户。 　　4.医保本和医保卡是必须带着的。 　　

　　7.所以有单位可以报销的，年底收收据和分割单的，最好11月份把之前每月的都报销，这样才能提前收到分割单，不然的话就要算一算究竟是社保和单位报销哪边划算了，只能在划算的一边报销，这样会损失一方的报销费用的。

优缺点：

1，保费便宜。

2，可追溯

3，可报销先天性疾病，参保条件宽泛。可以带病投保

不足：

1、缺乏稳定性，按照国家政策调整而变化

1交通意外、

2身故保障没有

3广覆盖、低保障。销范围统一，保而不包。无法满足人们的不同需求

自费药、进口药、一次性材料使用费等不包括

一小的门诊额度为元，太低。现在医院和特需门诊，这些社保全部不管。

4大病涵盖范围太小。

且大病需要提前垫付押金，还有很多额外的医疗费用：经济补偿、康复费用等等

川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征，是以血管炎为中心的全身性脏器炎症如心脏、肾脏、消化道等，多发于4岁以下婴幼儿，近年来发病率呈逐年上升趋势，并取代了风湿热而成为儿童期重要的获得性心脏病。在春季，患儿出现上呼吸道感染症状伴有皮疹及粘膜病变，应警惕川崎病的发生，医院就诊以免延误治疗。确诊后，务必要让孩子休息好，尤其是已有冠状动脉病变的患儿则必须要卧床休息，恢复期还应避免体力活动，尽量减轻心脏负担。

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