2016临床医师考试高频考点汇总1201

.躁狂症首选的是碳酸锂。

.诊断抑郁发作的必要条件是心境低落。

.诊断抑郁症的首要症状是情绪低落，兴趣下降。

.严重抑郁症想要自杀的首选的治疗是：电抽搐。

.急性应激障碍诊断会有意识模糊。

.广泛性焦虑药物治疗主要是抗焦虑首选苯二氮卓类药物。

.应激源是作用于个体，使其产生应激反应的刺激物。

.根据应激源来源不同将其分为三类：外部物质环境、个体的内环境、心理社会环境。

.心身疾病与情绪、生活事件、性格、个体易感性因素有关。

.心理生理障碍，又称心身疾病，是指一组与心理社会因素密切相关，躯体症状表现为主的疾病。

.神经性厌食症病人自己有意地严格限制进食、使体重下降至明显低于正常标准或严重的营养不良，此时仍恐惧发胖或拒绝正常进食。

.神经性贪食症反复发作性地、不可控制的暴食，但又担心以胖，继之采用自我诱吐等方面以减轻体重。

.治疗神经性贪食症的药物首选三环类抗抑郁剂。

.在非快速眼动期（NREM）睡眠的第3－4期突然出现惊叫、哭喊，伴有惊恐表情和动作，同时有定向力障碍，历时10多分钟。清醒后对夜间发作不能回忆。可诊断为夜惊。

.在快速眼动睡眠期(REM)出现焦虑、恐惧的梦境体验，伴有惊恐情绪，以及心跳加速，呼吸急促，出汗等自主精神症状，醒后或次晨能清晰回忆。可诊断为梦魇。

.单纯扩散：O2、C02。

.经载体介导的易化扩散：葡萄糖、氨基酸。

.经通道介导的易化扩散：Na+/K+/Cl-/Ca2+等离子。

.主动转运：钠钾泵。继发性主动转运：葡萄糖、氨基酸在小肠黏膜上皮的主动吸收。

.出胞入胞：大分子物质（细菌、病毒、异物、脂类物质等）。

.静息电位：主要由K+外流形成。

.动作电位产生机制：主要由Na+内流形成。

.兴奋传导特点：双向性、绝缘性、安全性、不衰减性、相对不疲劳性、完整性。

.骨骼肌的神经传递：首先Ca2+内流，Ach外流。

.阻断Ach接头传递的：美洲箭毒、α-银环蛇毒。

.细胞内环境：细胞外液。

.红细胞的造血原料是：铁+蛋白质。

.维生素B12和叶酸为合成核苷酸的辅因子。

.内源性凝血发生于血管内，由因子XⅡ活化启动，因子VⅢ缺乏引起血友病。

.外源性凝血发生于组织，由因子Ⅲ活化启动，反应步骤少，速度快。

.血浆PH（值）最重要的缓冲对是：NaHCO3／H2CO3。

.左心室压力最高是快速射血期末。

.左心室容积最小是等容舒张期末。

.左心室容积最大是心房收缩期末。

.主动脉压力最高是快速射血期末。

.脑水肿治疗首选甘露醇。

.病理性黄疸：24小时内出现；持续会到2周。

.新生儿溶血：ABO血型不合最为常见。

.新生儿溶血病的最严重并发症：核黄疸。

.出生后感染是最常见的感染途径。

.新生儿败血症以葡萄球菌最为常见。

.新生儿寒冷损伤综合征：硬肿发生的顺序：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。

.21-三体综合征的表现：智能低下。通贯手，皮肤细腻。

.21-三体综合征最常见的并发疾病：先天性心脏病。

.21-三体综合征易位型：D/G易位核型为46，XY，（或XX），-14，+t（14q21q）。（D/G易位的下一代患体病机率为10%。）

.21-三体综合征易位型：G/G易位核型为46，XY（或XX），-21，+t（21q21q）。（G/G易位的下一代患体病机率为%。）

.21-三体综合征确诊：染色体核型分析。

.苯丙酮尿症常染色体隐性遗传病。

.苯丙酮尿症的表现是智能发育落后最为突出。

.苯丙酮尿症的表现是特殊鼠尿臭味。

.苯丙酮尿症新生儿期筛查实验：Guthrie细菌生长抑制试验。

.苯丙酮尿症儿童的初筛实验：尿三氯化铁试验。

.IgG是唯一能通过胎盘。

.IgA：局部抗感染。

.IgE：引起Ⅰ型变态反应。

.风湿热的质并举是A组乙型溶血性链球菌。

.风湿热最常见的是二尖瓣最常受累。

.川崎病即黏膜皮肤淋巴结综合征的典型表现是草莓舌。

.川崎病首选的药物是：静脉注射丙种球蛋白。

.麻疹出现麻疹黏膜斑（Koplik斑）。

.麻疹的一般患者隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。

.风疹持续3日的斑丘疹；发热第2天出疹并于一天内出齐。

.幼儿急疹的典型表现是热退疹出。

.水痘的典型表现是斑疹——丘疹——水疱疹——结痂疹；四世同堂。

.猩红热的典型表现是杨梅舌。

.结核：5-9mm+阳性（）；10-19mm++中度阳性（）；≥20mm；强阳性（+++）；如有水疱、破溃、淋巴管炎及双圈反应等：极强阳性反应（++++）。

.结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的一型，多见于3岁以内婴幼儿。

.结核性脑膜炎神经系统损害常见第3、4、6、7、12对脑神经障碍。

.先天性肥厚性幽门狭窄的典型表现是：包块+梗阻。

.先天性巨结肠的最常见的并发症是肠梗阻。

.小儿0-6个月腹泻的原因是生理性腹泻。

.小儿7个月-2岁的腹泻原因是秋季腹泻。

.小儿2-7岁腹泻的原因是中毒性菌痢。

.小儿轻度脱水：失水约为30-50ml/kg（3%-5%），补液约为90-ml/kg。

.小儿中度脱水：失水约为50-ml/kg（5%-10%），补液约为-ml/kg。

.小儿重度度脱水：失水约为-ml/kg（10%以上），补液约为-ml/kg。

.低渗性脱水是指血清钠＜mmol/L，补液要补高张液体（4:3:2）。

.等渗性脱水是指血清钠＜-mmol/L，补液要补等张液体（2:3:1）。

.高渗性脱水是指血清钠＞mmol/L，补液要补低张液体（2:6:1）。

.疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒。

.咽结合膜热的病原体为腺病毒3、7型。

.咳嗽变异性哮喘诊断标准：清晨或夜间发作，气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解。

.呼吸道合胞病毒肺炎也叫毛细支气管炎，以1岁以内的婴儿多见，毛细支气管炎三联征：喘憋+三凹征+哮鸣。

.腺病毒肺炎由腺病毒3、7两型引起。主要病理改变为支气管和肺泡间质炎症，多见于6-24个月的婴儿。

.金黄色葡萄球菌肺炎易形成肺脓肿、脓胸、脓气胸、肺大疱。

.肺炎支原体肺炎典型特征是剧然刺激性咳嗽，冷凝集试验阳性。

.卵圆孔关闭时间生后5-7个月解剖上关闭。

.动脉导管关闭3个月解剖上关闭80%，12个月解剖上关闭95%。

.左向右分流型（潜伏青紫型）：房缺、室缺、动脉导管未闭。

.右向左分流型（青紫型）：法洛四联症和大动脉转位。

.房缺的典型体征是第二心音固定分裂。

.室间隔缺损（VSD）是最常见的先天性心脏病。

.室间隔缺损缺损小于5mm的患者称为Roger病。

.室间隔缺损胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音。

.动脉导管未闭在胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音。

.法洛四联症患者青紫是最早出现的临床表现。

.法洛四联症：主动脉骑跨、肺动脉狭窄、右心室肥厚、室间隔缺损。

.少尿的标准：婴儿ml，学龄前儿童ml，学龄儿童ml。

.卵黄囊造血期在胚胎的3-6周。

0.肝脾造血期在胚胎6-8周。