ASH速递克拉屈滨2Cd

HighActivityofCladribine(2-CdA)CombinedwithLow-DoseCytarabineinPatientswithAcuteMyeloidLeukemiaorMyelodysplasticSyndromeafterAzacitidineFailure.

作者：KamilWisniewski,etal.

单位：波兰华沙血液与输血医学研究所血液科(DepartmentofHematology,InstituteofHematologyandTransfusionMedicine,Warsaw,Poland)

背景：

阿扎胞苷(AZA)是不适合接受强烈化疗的高危骨髓增生异常综合征(MDS)和急性髓系白血病(AML)患者的标准治疗方案。尽管近50%患者对AZA治疗有应答，但大多数患者在缓解后2年内发生疾病进展。近期研究已证实克拉屈滨联合阿糖胞苷治疗新诊AML患者的临床疗效。由于克拉屈滨的表观遗传特性以及与阿糖胞苷的协同作用，研究推测克拉屈滨联合低剂量阿糖胞苷(LD-AraC)对复发/难治性AML/MDS也有一定的临床作用。

目的：

研究旨在评估克拉屈滨联合LD-AraC治疗经AZA治疗失败MDS/AML患者的疗效和安全性。

方法：

患者接受以下治疗方案：克拉屈滨（5mg/m2iv，days1-5，第1个疗程；days1-3，第2个疗程），联合LD-AraC（40mg/m2sc，days1–10）。达到缓解的患者使用LD-AraC（40mg/m2sc，days1-10，每4周）进行维持治疗。

结果：

研究纳入16例患者。男性9例，女性7例，中位年龄72岁(64-78岁)。患者之前接受过AZA治疗（15个疗程：范围4-33）。该方案的耐受性相对较好，未发生治疗相关死亡事件。应答评估显示9例患者(56%)达到缓解，包括6例完全缓解(CR)和3例CR伴血液学未完全恢复(CRi)。中位应答时间为1个疗程。中位无进展生存期为8个月，中位OS达到10.6个月。6个月和12个月的OS率分别为79.3%和44.6%。

结论：

克拉屈滨与LD-AraC联合治疗可作为经AZA治疗失败MDS/AML患者的有效治疗方案。

KamilWisniewskietal.ASHAnnualMeetingExposition..Abstracts.