孩子持续发热医生若抗生素无效需警惕川

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“医生，我家孩子持续发烧5天，在诊所里都挂了3天消炎药了，也不见好，该怎么办了，真是急死我了。”近日，在市妇保院儿科诊室里，3岁患儿小钰的妈妈焦急的询问。“是川崎病，须住院进行针对性治疗。”儿科主任姜双英在对孩子进行仔细的问诊和查体后告诉小钰妈妈。“什么是川崎病？”孩子妈妈听了后满脸疑问。

那么川崎病到底是一种怎样的病呢？

川崎病，临床将其称为皮肤黏膜淋巴结综合征，由日本川崎富作于年首次报道，是一种全身中、小动脉炎性病变为主要病理改变的急性发热出疹性疾病。一年四季均有发病。川崎病的病因不明，有可能感染引起，也有可能跟环境或遗传因素有关。好发于5岁以下婴幼儿。本病临床主要以发热,一般会持续5天以上，抗生素治疗无效；皮肤黏膜的改变：在发热或发热后出现皮疹，躯干部多见，手足皮肤呈广泛性硬性水肿，双眼球结膜充血，口唇潮红、皲裂，草莓舌或杨梅舌；颈部淋巴结的肿大；心血管方面的病变是最严重，如冠状动脉扩张、冠状动脉瘤、心内膜炎及心肌炎等。对于本病的治疗主要强调的是尽早诊断，早期治疗并积极防治并发症的出现。具体治疗主要是丙种球蛋白、阿司匹林以及糖皮质激素控制炎症和其他对症支持治疗。发病期间要注意监测患儿体温，补充充足水分，要给予高热量、高维生素、高蛋白、清淡易消化的饮食，保持皮肤清洁，着质地柔软的衣物，口唇干裂可涂抹唇油，保持口腔清洁，观察口腔粘膜病损情况，同时还要注意密切监测患儿有无心血管损害的表现情况。姜双英主任提醒：本病急性发病，发病初期多表现为发热，极易被家长误认为感冒而拖延病情引起心脏损害，故对于5岁以下的婴幼儿若出现持续性高热不退家长就要引起注意，及时带孩子就诊。

作者：杨丽琴