中药焦急昨日让人到处寻找,竟买不到一

本文导读：

医云：“汗出，而热不退，难治。”继五年前遇到一次这样的，是川崎病，没有犀角甚至找遍山城都找不到一克水牛角，我无能为力。昨天又来一例，发热汗出却复烧，见面时已昏睡迷迷，本能告诉我此必须羚羊角，可惜哪里都买不到，几乎误事，所幸上天好生之德。

01

其实我心里也没底，但不接的话预感不良

我承认今次我真的装逼了，当时我是很怕的。

患者妈妈抱着小朋友来时，但见脸色清灰，昏睡迷迷，一派寒像；但一把脉，脉浮洪急疾，就像滚滚热浪。没有什么情况我一般不把趺阳脉的，但这次我认真地把了趺阳脉，结果如预想一样，洪大急疾，我不禁皱了皱眉头，觉得不简单，但表面上我故作镇定，平静如水。

把脉过程中，小朋友很是抗拒，折腾哭闹出一身汗，原以为会烧退，发现并没有。我脑海中飙出了《伤寒论》中的一句：“汗出而烧不退，难治”。同时脑海中似乎有个人不断地呐喊：“羚羊角、羚羊角......”

02

斗胆调方

诊断结果是：太阳病，大青龙汤证。

但原方万万不可套用，因为她已经服过发散的中药，已经气虚。因为烧退了又复，心急之余去了妇幼，折腾不治，愈发严重，发现情况不妙又来寻求中药。因其寒热虚实复杂，所以不能套用大青龙汤原方。

先结合舌像：两边黄，肝热；中间无苔，胃津液枯。舌苔边缘微白，寒气束表。

神态：精神萎靡，易惊，时不时昏睡迷迷，双目无神，对事物不感兴趣。

饮食：不思饮食。

咳嗽：咳声似裂。

大青龙加减：

方解：

寒郁闭在表，热烘烘在脏腑。如果加寒凉药，则寒气直攻三阴，则后患无穷；如果加热药，则焦灼在脏腑，可能会导致热极（肝热）昏迷，震癫抽搐，类似惊风（《幼幼集成》不认可惊风一说）。如果出现了昏迷或者抽搐，就要加羚羊角和菊花，目前就将近这种状态，于是方中是要加羚羊角的（可惜这味救命药，今年因为保护动物整到哪里都没得买了）。方中大青龙汤既发汗散表寒，又能清里热；因为目前已经出现肝热了，所以要加夏枯草、桑叶、杭白菊、薄荷；因为舌苔厚腻湿气重，加苍术、薏苡仁；因为胃中津液枯，加竹蔗一尺，另外加雪梨半只。细微之处，不可言表。

03

效果迟迟才来

昨日下午服药，一直都没有汗，只是尿后烧退了一些，到了傍晚，温度又高到39度以上，额头烧退，太阳穴两边却发热不减。

晚上服用了感冒三鲜粥之后，小朋友精神状态才好了些，已经想要跟其他小朋友玩。

只要发烧不退，为了不避免烧坏的办法有三：出汗、二便、保存津液。汗没有出，但是二便还是很通畅的，那个大青龙汤加减中有竹蔗、雪梨，能够保存津液。满足了这些条件之后，我就不会紧绷得像一条弦了。因为我知道只要内外和谐，不郁闭且通透，烧肯定会退的。

就这样一直等到凌晨三点，口渴喝了那个药后，汗出微微。到了今天早上八点，腋下温度已经回到36.8度，相对稳定。于是把脉，趺阳脉已经丝丝如细流，村口脉浮洪大减，小了很多，不禁长吁一口气：呼，太难了，今次。

看到精神大好，饮食如常，声音似铜铃般欢快，不禁心生欣慰，倍感侥幸。

04

侥幸的是：今次差一丝就要用羚羊角了，怕怕咯

今次最大的功劳是石膏。

而今次的情况是万顷草原都点燃了，还差一丝丝就点到山顶上的木屋了，突然间被一道趟着冰水的河拦截住了。而夏、桑、菊、竹蔗、雪梨之类，就像火被拦截之后，天降小雨，慢慢地火就熄灭了。

对我而言比较难的情况还是因为石膏，我一直嘚瑟“以火治火”，因为在岭南地区除了张瑜我找不到哪个敢用炮附子、肉桂来治人家的长年咽喉炎喉咙疼的，我都怀疑这是一门濒危失传的技术了，所以嘚瑟。而大青龙汤证，很重要的一味药就是石膏，石膏大寒之物也。

这么多年，葛根汤开了无数，而大青龙汤加减开过，应该不超过五次吧，今次竟然又遇到了，侥幸拿下。

如果没拿下怎么办？可能真的要用羚羊角了。

我记得大学的时候有老师就重点介绍羚羊角这味药，还说过如果没有羚羊角用什么代替，新鲜芦根，一节节也，长得像羚羊角，大量用的话，也能取到类似于羚羊角退热的效果，但对于治疗惊风抽搐的话，还是要羚羊角，就像热极昏迷的话要用犀牛角云云。

犀牛角是禁用的了。想不到，现在羚羊角也成了违禁品了。

在几年前，有个朋友想送一支羚羊角给我，我都没要。

后来，我要买，人家说了个并不是很高的价格，我还是买了手机不买羚羊角，因为压根就没想到要用到这味药。如今羚羊角哪怕刮一丝丝都能换好几部那种手机了，用来救命，价格岂是区区几部手机可以估量？我真后悔我肤浅了。

不过人生就是这样，总要做多几件捏倒卵来越（悔青肠）的事，生活才够精彩的。

来复习下羚羊角这味中药吧

羚羊角

为角洞科动物赛加羚羊的角。

角洞科。

味咸。性寒。归肝、心经。

平肝熄风，清肝明目解毒。主要用于温热病，热极生风所致手足抽搐，高热昏迷高烧不退、谚语、狂躁；肝阳上亢头晕目眩；肝火炽盛的头痛目赤等。

羚羊角配菊花，清肝热明目解毒；羚羊角配决明子，平肝潜阳。羚羊角配石膏、犀角，如紫雪丹，用于壮热谚语。

1~3克，入煎剂宜另煎汁服用。亦可以磨汁或者锉末服用，每次用0.3~0.5克。

秉性寒，热病可用，寒者禁用。

通天眼，角内有一眼通天，还有个角塞；握把，也就是手握之，相当合把，感觉舒适。

（嘟嘟）

羚羊是我们人类的好朋友，自然界的精灵；最好的保护是：不要干涉它们。

欢迎