警惕你认为的ldquo精神病r

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在日常工作中，我们常遇到这样一部分患者，突然出现精神、行为异常，智力进行性减退，不认识自己的家人，亦或性格突然改变，甚至会言说“有人要杀我”，"周围全是虫子"“我是神，我要拯救人类”等如此不着边际的言语……还有间歇性打人、骂人的现象。这些人往往被当成“精神病”被送往“精神病院”，但是在精神病院治疗并没有任何效果，反医院经过检查诊断是自身免疫性脑炎。这种看似少见其实也并不罕见的疾病在中国大陆地区大约是在年被发现的，年5月11日，该疾病被列入国家卫生健康委员会等5部门联合制定的《第一批罕见病目录》。

什么是自身免疫性脑炎？

自身免疫性脑炎泛指一大类由于免疫系统的抗体针对中枢神经系统的抗原产生反应而导致的疾病。

我们知道，免疫系统是人体的“防御卫士”，起着对抗外来病原体入侵、监督和清理人体内部环境的作用。正常情况下，人的免疫系统只对外来的有害病原体等进行“攻击”（产生抗体和免疫细胞），而对自身组织抗原不会产生反应。

但是，在某些特殊情况下，如感染、合并恶性肿瘤、免疫系统疾病等，人体会产生攻击中枢神经系统的特异性抗体，当自身免疫性疾病攻击自身脑组织，导致脑部炎症和损伤时，可产生精神和神经方面的症状，且常以精神症状为首发症状，后期病情严重时出现神经系统的症状和体征，这就是自身免疫性脑病。

自身免疫性脑炎在年首次报道。虽然发病率较低，但是它发病急，危害大，社会普遍对其认识度不高，容易误诊、漏诊，一旦诊疗不科学不及时，将给患者和家人带来沉重负担。

自身免疫性脑炎有哪些表现？

自身免疫性脑炎的症状相当广泛，和中枢神经系统受累位置密切相关，其症状主要表现为精神和行为上的异常，以急性和亚急性发作的癫痫、认知功能障碍和精神症状为主要特点，比如言语不清、记忆障碍、意识水平下降、激动、幻视、幻听等。因此，自身免疫性脑炎也容易被误诊为精神分裂症而去精神病院就诊。

这类病的症状与病毒性脑炎和癫痫也有类似的地方。因此有这两种病症表现的也要考虑并且排除自身免疫性脑炎。

部分自身免疫性脑炎常合并良性或恶性肿瘤，比如卵巢畸胎瘤、乳腺癌、卵巢癌等，这些肿瘤组织的某些蛋白质通常会触发免疫系统产生有害抗体，故筛查并切除肿瘤也是治疗自身免疫性脑炎的关键步骤。

及早救治是关键

自身免疫性脑炎并不多见，但“并非人们想象的那么少”。早诊断，早治疗，对患者的恢复越有利。早期诊治可能使大脑功能完全修复。自身免疫性脑炎的治疗包括糖皮质激素、免疫球蛋白治疗，出现癫痫发作或精神症状等合并症给予对症支持治疗，合并肿瘤的患者给予抗肿瘤治疗。

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