这种病类似感冒,却有可能致命

可能大家对冠心病都很熟悉，因为成人中冠心病导致的心肌梗死已经成为成人死亡的第一大原因，但在儿童中，冠心病却是个稀有名称。这些年来，有一种特殊的疾病，却让很多孩子也患上了“冠心病”，这到底是怎么一回事呢？

下面我先说个例子吧，2岁的妞妞高烧39.8°，妈妈以为她感冒了。医院以“感冒”治疗一周多，妞妞一直高热不退。医院门诊就诊，才发现，孩子已经出现冠状动脉明显扩张。综合妞妞出现的皮疹，草莓舌等表现，最后确诊为“川崎病”。

皮疹

草莓舌

川崎病（Kawasakidisease,KD），也叫做皮肤黏膜淋巴结综合征，是年日本的一位叫做川崎富作的医生首次报导的。其临床特点为发热伴皮疹，指、趾红肿和脱屑，口腔黏膜和眼结膜充血及颈淋巴结肿大，其最大危害是冠状动脉损害，是儿童期后天性心脏病的主要病因之一。

迄今为止，川崎病的诊断仍然是排除性的，即首先需要排除其它可能出现类似症状的疾病，急性期的治疗仍需凭借医师经验，而且没有办法预防。虽然经过最好的治疗，部分病人也可能会对治疗无反应，小部分病人会出现冠状动脉瘤。

冠状动脉瘤

目前，使用静脉免疫球蛋白（Intravenousimmunoglobulin,IVIG）治疗，川崎病冠状动脉瘤并发症的发生率从25%将降至4%左右，取得了较好的治疗效果。川崎病的远期预后仍取决于冠状动脉的受累情况，某些患儿仍有心肌梗死的风险。

只要发现和治疗及时，川崎病并不可怕。但川崎病一旦发生明显的冠脉动脉扩张或冠状动脉瘤样形成，则很难完全恢复，需要我们长期的坚持随访和治疗，预防血栓的形成，甚至需要终身口服抗凝药物。

不少成年后不明原因的心肌梗死或冠脉动脉扩张，都与儿童期可疑的川崎病史有关系，已经引起了儿科和成人心血管医师的高度注意。

参考文献

1McCrindleBW,RowleyAH,NewburgerJW,etal.Diagnosis,Treatment,andLong-TermManagementofKawasakiDisease:AScientificStatementforHealthProfessionalsFromtheAmericanHeartAssociation.Circulation.Apr25;(17):e-e.

2NewburgerJW,TakahashiM,BurnsJC.,KawasakiDisease.JAmCollCardiol.Apr12;67(14):-49

3张丽.川崎病的诊断要点[J].中国实用儿科杂志,,32(8):-

作者简介：

王野峰，男，主治医师，医学硕士。年毕业于湘雅医学院。年医院心脏中心交流学习三个月。在儿童先天性心脏病临床诊治、心导管治疗、心律失常诊治方面具有丰富经验。发表核心期刊论文5篇。参与省级课题及国家级一项，参与五年制本科教学工作。参与我院援外教学工作。研究方向：儿童先天性心脏病诊治、川崎病、心律失常。

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