关于ldquo过敏rdquo的那

儿童呼吸哮喘科温馨提示

“孩子吃了鸡蛋后出了一身疹子，是过敏了吗？”

“宝宝反复腹泻，是不是对牛奶过敏？”

“孩子咳嗽总是不好，是不是对什么过敏？”

“孩子的哮喘是不是因为吃啥过敏了？”

每天都有宝妈在群里问类似的问题，这些问题都绕不开一个主题——过敏。在聊过敏之前，我们先看看下面这张图。

这就是过敏性疾病自然发病进程的“三部曲”：

1.婴幼儿期，3岁之前的宝宝过敏大多表现为食物过敏、湿疹。（早期出现的湿疹、食物过敏的严重程度，可以很好的预估未来发展成气道过敏性疾病的进展程度和持续程度。）

2.儿童期，学龄前期的孩子可能逐渐出现过敏性鼻炎和哮喘的症状。

3.成年期，过敏性疾病如不加以控制，将有可能持续存在过敏性鼻炎和哮喘，影响孩子成年后的生活。

也就是说，孩子出生后最初的过敏性疾病主要表现为食物过敏和特异性皮炎，今天先让我们来了解一下食物过敏。

哪些食物容易过敏？

任何食物都可能引起过敏反应，但是90％的儿童食物过敏多由以下6种常见食物引起：牛奶、鸡蛋、花生、坚果、大豆及小麦。而成年人多由花生、坚果、鱼和贝类等引起。水果和蔬菜类过敏相对较少，症状也相对比较轻微。

食物过敏有哪些症状？

食物过敏的症状可累及全身各个系统，并不只是皮疹这样简单。大家看看下面这张图就明白了。孩子接触致敏食物后，还可以出现眼睛肿、打喷嚏、流鼻涕、呕吐、腹泻，严重者还会出现呼吸困难、胸闷甚至晕厥。因此，病情严重一定要就医！

如何判断食物过敏？

有些宝妈常常因为孩子进食一次鸡蛋出现皮疹后就不敢再给孩子喂食鸡蛋，其实这种做法是错误的。那么，到底该怎么判断是不是食物过敏呢？

教给大家一个简单、在家里就能实施的方法，也就是我们通常所说：食物激发-回避试验。对于宝宝而言，它可以算是食物过敏诊断的金标准了。

如果怀疑对某种食物过敏，要先回避这种食物大约2周的时间，如果现有过敏症状明显减轻或者消失时，再次尝试此种食物，并观察3天。如果出现了和之前相同的症状，则证明食物激发试验呈阳性，表明宝宝对该种食物过敏。如果宝宝没有发生不良反应的话，就说明对这种食物是耐受的。以此类推，可以慢慢排查出过敏原。当然，这种方法只适用于轻度过敏症状的宝宝，如果孩子出现严重过敏反应，不建议宝妈们尝试。

如果家长无法判断孩子对什么过敏，我们可以通过检测过敏原来帮助查找过敏食物。比如“血清特异IgE检测”，就可通过抽血同时测定多项过敏原物质，并且不受药物及个体状态影响。

过敏宝宝如何预防？

回避过敏原：如果孩子有过敏症状，并且已经明确过敏食物，那建议家长还是短期内好好回避，尽量避免给孩子吃过敏食物，甚至含有这种食物的所有辅食。

坚持母乳喂养：母乳中含有大量的IgA，可以降低食物过敏发生率。如果宝宝是牛奶蛋白过敏，宝妈们则需要忌口牛奶及其制品后母乳喂养观察宝宝情况。因此，并不一定食物过敏就必须吃特殊配方奶粉，还是提倡母乳喂养哦。

合理添加辅食：对于易过敏的宝宝，添加辅食时一定要特别注意，遵从“从简单到复杂、从稀到稠、从细到粗，循序渐进”的原则。①刚开始吃辅食的时候，一天只需要吃一次，每次添加一种辅食，一次只吃1~2勺；②观察2~3天，如果宝宝没有任何不适再引入新的辅食；③都吃过的并且没有出现过敏反应的食物，可以混合在一起喂养。

孩子食物过敏该怎么办？

如果是轻度的过敏反应，比如发现孩子出现荨麻疹或者少量血便，但是精神状态和食欲跟平时没有区别，可以先回避可疑过敏的食物进行观察。如果皮疹加重伴有明显瘙痒，影响孩子睡眠，可以考虑使用西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆等抗组胺类的药物，但需要在医生的指导下使用。

如果出现严重的全身性过敏反应，比如孩子进食某种食物后突然出现声音嘶哑、唇部和颊部肿胀、呼吸困难、剧烈哭闹，那么请尽快带孩子就诊。

专家介绍

医院儿科副主任医师，现任陕西中医院儿童呼吸哮喘科主任，副主任医师，博士，硕士研究生导师。中华医学会儿科学分会肺血管疾病协作组委员、中华医学会儿科分会重症医学营养专业委员会委员、亚太基层卫生协会儿科学分会儿童重症与呼吸专业委员会常委兼总干事、陕西省国际医促协会儿童川崎病委员会副主委。担任《中国当代儿科杂志》通讯编委、《心脏杂志》编委。先后发表学术论著20余篇，完成省市科级研项目4项，荣获陕西“最美医务工作者”称号。擅长儿童呼吸系统常见疾病、重症及疑难病的诊治，尤其是严重呼吸道感染，如重症肺炎、难治性肺炎支原体肺炎、腺病毒肺炎、闭塞性细支气管炎、迁延性细菌性支气管炎及EB病毒感染相关疾病；儿童支气管哮喘、婴幼儿喘息性疾病、慢性咳嗽、过敏性鼻炎、鼻窦炎等相关呼吸道过敏性疾病的诊治；儿童腺样体扁桃体肥大、多发性睡病、肥胖及肌张力下降等睡眠呼吸障碍性疾病。

图文

石曌玲

排版

王雪林

审核

孙媛马佳铭

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