与SARSCoV2感染相关的重度儿童

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《自然-医学》发表的一项研究PeripheralimmunophenotypesinchildrenwithmultisysteminflammatorysyndromeassociatedwithSARS-CoV-2infection报道了对25名儿童多系统炎症综合征（MIS-C）患儿的免疫学分析和详细的临床特征。研究结果表明，MIS-C是一种免疫性疾病，与COVID-19不同但与曾发生SARS-CoV-2感染相关。有必要开展进一步研究理解MIS-C的免疫应答机制。

最近的报告出现了这种与SARS-CoV-2相关的新型儿童临床综合征，其特征为多器官功能障碍和全身性炎症。英国伦敦国王学院的ManuShankar-Hari和同事研究了年龄在7-14岁的25名MIS-C患儿（15名男孩10名女孩）。作者发现，有17名儿童的SARS-CoV-2血清抗体呈阳性。在8名血清检测阴性的儿童中，6名儿童曾出现过SARS-CoV-2感染的症状，或与COVID-19确诊患者有过密切接触，或是家长中有一人为医护人员。群组中有18人报告了胃肠道症状，7人有肺炎的放射学证据。还有7人出现了冠状动脉扩张或动脉瘤。作者发现，血清检测阳性与胃肠道症状发病率高有关，而冠状动脉扩张或动脉瘤只出现在血清检测阳性的患儿中。

作者为该疾病定义了三个临床分期：急性期（病情最重，住院72小时内）、炎症消退期（症状改善）、恢复期（首次门诊随访）。作者分别分析了处于这三个分期的23名、14名和10名儿童的血液样本，并将结果与年龄匹配的7名健康儿童进行比较。作者发现，在急性期，患儿的细胞因子水平（免疫细胞释放的信号蛋白）升高，与COVID-19成人患者的情况一样。作者还发现，在急性期，B细胞和不同类型T细胞的总数有所下降，COVID-19成人患者的免疫应答中也发现了类似下降。这些细胞群在恢复期回到了正常水平。作者认为，MIS-C患儿与COVID-19成人患者的免疫应答有部分相似之处但也有其他差异，比如另一种免疫细胞中性粒细胞的数量。

群组描述、SARS-CoV-2血清学以及炎症、心肌功能障碍和凝血的生物标志物

来源：Shankar-Harietal.

作者总结称，MIS-C看上去与川崎病不同——川崎病是另一种儿童炎症综合征；作者提醒道，实验群组很小，还需开展更多研究来理解MIS-C的激活机制以及与它相关的免疫应答。

?Nature

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doi:10./s---6

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PeripheralimmunophenotypesinchildrenwithmultisysteminflammatorysyndromeassociatedwithSARS-CoV-2infection

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