莫把ldquo川崎rdquo当感

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川崎病和感冒都有发热，初期大家可能“傻傻分不清”，真就是孪生兄弟一样。但是“发病（发热）”5天后，各自的临床特点就表现出来了。

陕西省川崎病诊疗中心主任，医院名誉院长焦富勇教授指出，儿童后天性心血管疾病逐年增多，其中首要病因就是川崎病导致的冠状动脉损害。

焦院长讲解川崎病

焦院长著作

下面我们来看看两例典型案例：

病例1

张XX，女，12岁，汉族。半个月前因感冒发热、咳嗽,自服感冒药后体温降至正常。5天后于睡眠过程中出现胸憋、气紧伴口干、大汗，未治。昨日出现发作性胸憋、胸痛。此次确诊:川崎病所致冠状动脉炎、冠状动脉瘤形成、急性前壁、高侧壁心肌梗死。住院14天后转院准备行冠状动脉搭桥术。

病例2

患儿钟XX，女，3岁，汉族。于年5月13日因“高热、轻咳8天,伴胸背部皮疹5天”入院。患儿于8天前受凉后出现发热，体温39℃-40℃之间，伴轻咳，无寒战、惊厥，无头痛、呕吐，无胸闷、气促，无尿频、尿痛。入院前曾在当地诊所诊断为“1.上呼吸道感染2.结膜炎”给予头孢类药物静滴治疗5天，体温持续不退，服用退热药后热退而复现。5天前发热时出现全身红斑样皮疹，以胸背多见，同时出现双手足硬肿。仍发热，来诊。平素身体健康，无肝炎、结核病史。

警钟长鸣

在这两个病例中，患者既往都有过类似于发热感冒又不同于感冒的症状，没有给予及时正确的治疗，导致了不同程度的冠脉损伤。感冒不可怕，川崎病也不可怕，可怕的是将川崎病误诊为感冒而延误了治疗。

川崎病和感冒其实不难区分

川崎病首发症状是发热，持续不退，≥5天，抗生素治疗无效；而感冒一般3天左右体温开始下降；

川崎病没有明显的咳嗽、喷嚏、流鼻涕等感冒症状。

卡介苗接种处红斑

皮肤多型性红斑

趾指端帽状蜕皮

结膜充血

草莓舌

指端水肿、潮红

颈部淋巴结肿大

颈部淋巴结肿大

发热数日后，川崎病的一些典型症状会表现出来，比如全身出现大小不等的红色皮疹，眼睛红、结膜充血，口唇红肿皲裂，杨梅舌，指趾端硬肿，颈部淋巴结肿大。体温下降后，指甲部位和/或肛周皮肤会有片状蜕皮。

有了这些症状，家长一定要警惕，有可能是川崎病，一旦疑似川崎病，医院进行相关检查治疗。

川崎病的预后大多良好，大部分的患儿可自行恢复，症状类似普通感冒，这也是早期此病极易被忽视的主要原因，少数可产生并发症，特别是心血管并发症：冠状动脉扩张，严重的产生动脉瘤迁延数年。