新增确诊7例发病后5天内传染性较强十

郑华国 https://m-mip.39.net/disease/mipso_5387140.html

8月19日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例7例，均为境外输入病例（江西3例，天津1例，上海1例，山东1例，四川1例）；无新增死亡病例；无新增疑似病例。

当日新增治愈出院病例60例，解除医学观察的密切接触者人，重症病例较前一日减少2例。

境外输入现有确诊病例例（无重症病例），现有疑似病例2例。累计确诊病例例，累计治愈出院病例例，无死亡病例。

截至8月19日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例例（其中重症病例24例），累计治愈出院病例例，累计死亡病例例，累计报告确诊病例例，现有疑似病例2例。累计追踪到密切接触者人，尚在医学观察的密切接触者人。

31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者22例（境外输入21例）；当日无转为确诊病例；当日解除医学观察15例（境外输入7例）；尚在医学观察无症状感染者例（境外输入例）。

累计收到港澳台地区通报确诊病例例。其中，香港特别行政区例（出院例，死亡72例），澳门特别行政区46例（出院46例），台湾地区例（出院例，死亡7例）。

年8月19日湖北省新冠肺炎疫情情况

年8月19日0—24时，全省新增新冠肺炎确诊病例0例，新增疑似病例0例，新增出院病例0例，新增死亡病例0例。

8月19日，全省新增无症状感染者0例，转确诊0例，解除隔离0例，尚在医学观察的无症状感染者0例。

截至年8月19日24时，全省现有确诊病例1例（境外输入，普通型），现有疑似病例0例。累计治愈出院例，累计病亡例，全省累计报告新冠肺炎确诊病例例。全省累计追踪密切接触者人，尚在接受医学观察人。

年8月19日十堰市新冠肺炎疫情情况

年8月19日0－24时，十堰市新增新冠肺炎确诊病例0例，新增疑似病例0例，新增死亡病例0例，无境外输入病例。

截至年8月19日24时，全市现有确诊病例0例，现有疑似病例0例。全市累计报告新冠肺炎确诊病例例，累计治愈出院例，累计病亡8例。

8月19日0时—24时，全市新增无症状感染者0例，转确诊0例，当日解除隔离0例，尚在接受隔离医学观察0例。

发病后5天内传染性较强！最新版新冠肺炎诊疗方案公布

国家卫健委19日印发《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》。第八版方案在描述传染源时提出，新冠病毒传染源主要是新型冠状病毒感染的患者和无症状感染者，在潜伏期即有传染性，发病后5天内传染性较强。而在描述传播途径时，方案称，经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径。接触病毒污染的物品也可造成感染。

此外，在病理改变方面，对肺脏、脾脏、肺门淋巴结和骨髓、心脏和血管、肝脏和胆囊、肾脏、脑组织、食管、胃和肠黏膜、睾丸等器官和组织从大体解剖和镜下表现分别进行了描述，并描述了组织中的新型冠状病毒检测结果。

临床特点方面，增加“极少数儿童可有多系统炎症综合征(MIS-C)”，介绍了MIS-C的临床表现。增加“新型冠状病毒特异性IgM抗体、IgG抗体在发病1周内阳性率较低”和可能导致假阳性的情形，以及何种情况下可通过抗体检测进行诊断等内容。将新型冠状病毒特异性IgM抗体阳性作为疑似病例诊断依据之一。

在鉴别诊断上，增加“儿童患者出现皮疹、黏膜损害时，需与川崎病鉴别”。

新的诊疗方案在治疗上也有修订，对试用的抗病毒药物做了简要小结。某些药物经临床观察研究显示可能具有一定的治疗作用，但仍未发现经严格“随机、双盲、安慰剂对照研究”证明有效的抗病毒药物。建议应在病程早期使用具有潜在抗病毒作用的药物，并重点应用于有重症高危因素及有重症倾向的患者等。增加“早期康复”内容，强调要“重视患者早期康复介入，针对新冠肺炎患者呼吸功能、躯体功能以及心理功能障碍，积极开展康复训练和干预，尽最大可能恢复体能、体质和免疫能力。”

该诊疗方案还增加“护理”相关内容。根据患者病情，明确护理重点并做好基础护理。强调对重症/危重症患者要“密切观察患者生命体征和意识状态，重点监测血氧饱和度。”卧床患者要预防压力性损伤。按护理规范做好各种有创治疗、侵入性操作的护理。

在出院标准和出院后注意事项上，该诊疗方案提出，对于体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转和肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善的患者，如核酸仍持续阳性超过4周者，建议“通过抗体检测、病毒培养分离等方法对患者传染性进行综合评估后，判断是否出院。”

该诊疗方案增加了“预防”相关内容，提出保持良好的个人及环境卫生、提高健康素养、保持室内通风良好、科学做好个人防护、及时就诊等防控建议。

具体内容

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