新型手足口病毒来袭手足口出现新症状别慌

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来源：儿科医生鲍秀兰（ID:xiehebaoxiulan）

??点击搜索栏｜按关键词搜索查看内容新型手足口病毒来袭？近期网上疯传新型手足口病毒，一听到“新型”两个字，很多家长都是一惊，是不是病毒变异了？更加难治疗了？怎么预防啊？一连串的问题唰唰蹦出来了。其实，所谓的新型病毒并不“新”，在开篇先给爸爸妈妈一安心剂：稳住，别慌！“新型”手足口病毒是真的吗？手足口病是由肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病，主要致病血清型包括柯萨奇病毒（CV）A组4～7、9、0、6型和B组～3、5型，埃可病毒的部分血清型和肠道病毒7型（EV-A7）。所谓新型的手足口病毒其实就是柯萨奇病毒A组6型病毒，即CV-A6型病毒。之前以CV-A6和EV-A7最为常见，已经上市的手足口疫苗也只是针对EV-A7病毒的。因为，重症及死亡病例多由EV-A7所致，接种疫苗后会大大降低重症以及死亡率，所以该接种还是要接种的。“新型”病毒和普通病毒有哪些不同呢？、皮损更加严重，累积部位更广“新型”手足口不仅限于手、足、口、臀，还可累积至上臂、大腿、躯干和胸背部等部位。以往手足口多表现为斑丘疹、丘疹、疱疹，“新型”皮损更为严重，皮疹更加密集，可表现为大疱样改变。“新型”症状并不典型，因此常常会误以为是过敏。2、伴疼痛瘙痒普通型手足口，不疼不痒，孩子一般不会出现挠抓的情况。“新型”伴疼痛、瘙痒，孩子会因为不舒服而出现烦躁、哭闹、抓挠的现象。3、结痂，甚至会留疤普通型手足口皮疹恢复时不结痂、不留疤。4、脱甲经常家长咨询孩子指甲分层是不是缺钙？是不是消化不好？这里就给出一个答案，有可能前段时间得了手足口病。CV-A6感染手足口的孩子，约30%的孩子在病后2～4周有脱甲的症状，新甲于～2月长出。其他型出现脱甲的现象不足5%。“新型”病毒如何治疗？“新型”手足口的治疗与普通型类似，对症支持治疗；注意隔离，避免交叉感染；清淡饮食；做好口腔和皮肤护理。不小心中招后，如何护理？观察病情。如果孩子出现高热不退、头痛、呕吐、精神萎靡、嗜睡、呼吸浅快、呼吸困难等症状加重的现象，要及时就诊，不要在家里用各种土方法帮孩子缓解。这样不仅帮不到孩子，甚至有可能因此造成严重的后果。退热治疗。退热药物推荐使用对乙酰氨基酚和布洛芬，两者选择一种即可。对乙酰氨基酚用法：每千克体重0—5毫克/次，每4小时次，每24小时不超过5次。布洛芬用法：按体重一次5—0mg/kg，需要时每6—8小时可重复使用，每24小时不超过4次。补充营养以及水分。疾病期间，家长可以给孩子准备一些流质、半流质、口味清淡、容易消化的食物，不强迫喂食。孩子因为高热可能有脱水的危险，因此在补充营养的同时，也要注意水分的补充。保持口腔卫生。虽然孩子口腔疼痛感明显，但是餐后还是要用温水让孩子漱口，或者喝水。这样做，也是为了预防感染情况的发生。皮疹护理。给宝宝剪指甲，避免挠破疱疹。破溃的皮疹用碘伏消毒，避免使用土方法进行处理。如何预防“新型”手足口？“新型”病毒传染途径以及传染源都是相同的，所以在预防上也是一样的。注意手、口卫生。勤洗手，尤其在触摸口鼻前、进食或处理食物前、如厕后、接触疱疹/呼吸道分泌物后、更换尿布或处理被粪便污染的物品后，用清水、洗手液或肥皂洗手。不要让儿童喝生水，吃生冷食物。勤消毒。及时消毒被分泌物或排泄物污染的物体表面或环境。远离传染源。避免生病的孩子到自己家里或者孩子到患儿家里玩耍。疾病高发时期，尽量避免带孩子参加集体活动。幼儿园也应做好消毒、密切观察每个孩子健康状况。疫苗接种。虽然疫苗不是针对CV-A6病毒的，没有接种的孩子还是要接种的。已经生病的孩子一定要注意隔离。最近有一家长咨询，说孩子已经接种过手足口疫苗，跟手足口的孩子在一起玩会不会有问题？因为不知道该患儿手足口的病毒血清型，如果是这次所说的CV-A6病毒，孩子很容易会被感染上。因此，不管是患儿家长还是正常儿童家长，都要有隔离以及远离传染源的意识。如果发现孩子有高热、手足等部位出现皮疹，皮疹范围较大并且密集伴有痒感，很有可能就是“新型”手足口病。这种情况下，医院就诊，切勿当成普通过敏延误治疗。最后，“新型”病毒皮损虽然严重，但是多不会对神经系统造成影响，因此很少会出现重症手足口病，这也是为什么开篇会让各位家长“稳住，别慌！”。

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来源：儿科医生鲍秀兰；医院儿科主任医师，中国协和医科大学儿科教授，中国优生优育协会理事和儿童发育专业委员会主任委员。乐于普及育儿知识、婴幼儿早教、早产儿早期干预等知识。*延伸推荐（点击下方蓝字标题可前往查看）◎痱子、湿疹、荨麻疹...娃不管长啥疹子，记住3点就够了！◎幼儿急疹、麻疹、川崎病、水痘、风疹…看图识别不同皮疹，附治疗和护理方法◎孩子手上长倒刺是缺乏维生素？不，它提醒你该做这件事了◎宝宝便秘了，吃这几样能帮忙通便！◎莫名哭闹无法安抚！如何缓解肠绞痛？◎便秘要吃香蕉？你被骗了多少年？真正通便的食物是这些！*视频号推荐（汇集天下学霸｜助你清华北大）

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