妇幼科普流感还是川崎病小编带您来分清

3个月大的孩子

持续高烧不退

眼白嘴唇发红还有红疹

这是什么怪病啊

（图源网络）

一周前，市妇幼保健院普儿科收治了一名3个月大的患儿，持续高烧不退，退烧药、抗生素、治流感的药物都用了，一直没效果。

（图源网络）

“那天我查房，发现孩子出现的症状不太一样。”普儿科周波主任医师说，孩子高烧不退的第六天，眼白发红，嘴唇樱桃色且干裂，卡疤皮肤充血，手背足背充血硬肿。在排除普通感冒、流感、肺炎、猩红热、败血症等情况后，周波主任医师高度怀疑孩子得了一种少见病——川崎病。“孩子出现的几个症状都符合川崎病，而且我们通过B超检查发现孩子颈部淋巴结肿大。”周波主任医师说，她还发现孩子肚子上曾出现过红疹，而这些都是川崎病的典型症状。

（图源网络）

周波主任医师立刻进行对症治疗，到了当天夜间，患儿就退烧了。“这种疾病发展比较快，会造成冠状动脉扩展和冠状动脉瘤，成年后也可能会导致冠心病。”周波主任医师表示，川崎病比较少见，治疗拖延不得，一般多发于1-3岁的婴幼儿，3个月的宝宝出现这种病不但是少之又少，而且风险也更大。

目前，该患儿在周波主任医师的早期诊断与及时治疗下，已康复出院，并且未发现冠状动脉瘤等不良后果。

什么是川崎病

川崎病（Kawasakidiseaes）又称皮肤黏膜淋巴结综合征（MCLS）是一种以全身血管炎变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病，最直接影响的是心脏。年日本医生川崎富作首次报道，故命名为川崎病。

主要临床表现

川崎病的主要临床表现是发热39℃以上，持续至少5天且抗生素治疗无效，并且可伴有以下症状：

1、眼结膜充血，但无脓性分泌物；

2、唇及口腔表现有口唇潮红皲裂或出血、口腔粘膜弥漫性充血、舌乳头突起充血呈杨梅舌；

3、急性期手足硬性水肿和掌跖潮红，恢复期指趾端膜状脱皮，指趾甲可有横沟甚至脱落；

4、皮肤多形性皮疹，但无疱疹及结痂，可有肛周皮肤发红或卡介苗接种处发红；

5、单侧或双侧颈部淋巴结非化脓性肿大。

川崎病的诊断标准

川崎病的诊断标准为持续发热至少5天以上，并伴有以上主要临床表现5项中的4项者，在排除其他疾病后，即可诊断为川崎病。如果是非典型川崎病，以上5项临床表现中不足4项，但超声心动图提示有冠状动脉损害，亦可确诊川崎病。

川崎病的不良后果

部分川崎病患儿可并发心、脑、肝、肺、肾等多脏器损害，其中未经有效治疗的患儿15%-25%可发生冠状动脉瘤，动脉瘤大多可于1-2年内消退，严重者可形成血栓、管腔狭窄闭塞乃至心肌梗死，还可导致严重的心脏缺血症状或发展成缺血性心脏病，是川崎病致死的主要原因。

专家提醒：

患过川崎病且使用过人丙种球蛋白的宝宝，9个月内不宜进行麻疹、风疹、腮腺炎等疫苗的接种。

今日专家推荐

周波，女，主任医师，本科学历，副教授，儿科副主任,儿科学科带头人。江苏省康复医学会社区康复专委会委员，江苏省医疗损害鉴定专家库成员。从事儿科临床工作近30年，曾在医院进修。在诊治小儿呼吸、消化系统、感染性疾病和一些疑难重症方面具有丰富的经验。擅长婴幼儿喘息性疾病、儿童哮喘、慢性咳嗽规范化诊治。获扬州市卫计委医学新技术引进二等奖1项。和全科人员共同努力使儿科成为扬州市重点学科。先后在国家、省级核心期刊上发表论文10余篇。

专家门诊：每周一下午、周五全天。

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来源：普儿科、扬州晚报

编辑：组宣处