直击全国首例年龄最小的急性心梗介入术,来

近日，医院（医院）为一名川崎病诱发心梗的5岁半患儿（以下化名“小婷”）成功施行心脏冠状动脉介入手术。术后，这颗年幼的心脏恢复了正常的搏动，也成为全国首例年龄最小的急性心梗介入，同类病例在世界范围内十分罕见。

5月2日，这个从“鬼门关”走了一遭的小女孩在我院的精心治疗下顺利好转，即将出院。

想起那惊心动魄的一晚，在场的医护人员和家属都心有余悸！

w9rtrt

11丰富的临床经验和敏锐的观察力，为抢救生命打开第一扇门

儿科也被称为“哑科”，小孩难以正确描述自身感受，疾病往往特征不明显，进展却很快。倘若诊断不够迅速，她将失去最佳的救治时机。

心电图检查异常

检查显示ST-T异常，心肌钙蛋白阳性，考虑心肌炎，小婷随即被收入儿科住院

2坚持和传承技术与管理“两手硬"，彰显多科协作的急危重症救治综合实力

儿科、心血管内科、重症医学科、麻醉科......造影显示，小婷的心脏显著异常，左侧冠状动脉巨大动脉瘤，右侧近段动脉瘤，动脉瘤后管腔完全闭塞，导致右心室大面积梗死。

为5岁半幼童做心脏介入手术，在全国尚属首例，风险系数极高。同时，患儿年龄太小，需要全麻下操作，而且现有的介入器械都是适合成人的，没有幼童合适的型号，这显著增加了手术难度。另外，川崎病患者往往冠脉弥漫炎症，预计血管的形态结构特别复杂、异常，对手术操作是个相当大的考验。3抢救现场......

↑紧急介入手术现场

↑左图为术前心电监护显示下壁ST段抬高，提示心肌梗塞；右图为右侧冠状动脉开通后，心电图立即好转，逐渐正常。

医院报道原文链接全国首例！我院成功把5岁川崎病心梗幼童从”鬼门关“扯回来

↑左图为术前心电监护显示下壁ST段抬高，提示心肌梗塞；右图为右侧冠状动脉开通后，心电图立即好转，逐渐正常。

医院报道原文链接全国首例！我院成功把5岁川崎病心梗幼童从”鬼门关“扯回来

w9rtrt

小A1分钟前

再次为守护生命保驾护航的医护团队点赞

小B1分钟前

可”川崎病“是何方妖孽？为啥这样危急？

来看”川崎病“的前世今生

川崎病是一种可能永久性损伤冠状动脉的幼儿疾病。

年，日本的TomisakuKawasaki博士首次描述了这种疾病，川崎病也正是以他的名字命名的。然而，研究者们一直未能找到这种疾病的病因。为此，加州大学的JaneC.Burns教授组建了跨国团队，对川崎病明显的季节性进行解读。

气候学者们发现，日本的川崎病发病时间与亚洲的特定风型（windpattern）有关。研究人员通过计算机模型进行模拟，分析了年以来日本川崎病高发时期的气流及其运载的颗粒。这一模型显示，当风来自中国东北（大量谷物的种植区）时，日本许多地区的川崎病发病率达到高峰。

年，研究人员将大体积的空气滤过设备送到日本上空，以收集气溶胶样本。在川崎病的流行季气流来自中国东北时，该装置就会在两到三千米的高度取样。研究人员对这些样本进行了详细的微生物组分析，发现其中的优势真菌为念珠菌属，这也是首次在气溶胶样本中发现这种现象。念珠菌属于酵母，是多种人类真菌感染的元凶。

这项研究指出，川崎病的病原体很可能是源自中国东北的一种“毒素或环境分子”，而且多半与念珠菌有关。在小鼠模型中，念珠菌会引起类似川崎病的冠状动脉炎症。

w9rtrt

川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征，是以血管炎为中心的全身性脏器炎症，病因至今未明，以4岁以下婴幼儿为多，急性发热起病，约半数以上患儿伴有咳嗽，流涕，腹泻，口腔黏膜明显充血，轻症多于7～10天退热，早期往往误诊为呼吸道感染。

川崎病的主要表现是：

（1）发热持续5天以上，用抗生素治疗无效。

（2）在急性发热早期，手足皮肤广泛硬性水肿，手足掌心有红斑，指（趾）端膜样脱皮。

（3）与发热同时或发热后不久，全身皮肤可见多形性皮疹，无水疱或结痂。

（4）双眼球结膜充血，但无脓性分泌物或流泪，持续于整个发热期或更长些。

（5）唇和口腔变化。口腔黏膜呈弥漫性充血，唇红干燥、皲裂、出血或结痂，舌乳头突起呈杨梅舌。

（6）颈部淋巴结肿大。

医生提醒，患儿出现类似感冒样的发烧，伴有皮疹及粘膜病变等，应警惕川崎病的发生，医院就诊，以免漏诊而延误治疗。确诊后，务必要让孩子休息好，恢复期还应避免体力活动，尽量减轻心脏负担。已有冠状动脉异常改变的患儿应长期超声心动图随访冠状动脉变化。

此种疾病往往于病后1-6周出现心脏损害，发生心肌炎、心包炎和心内膜炎的症状。有的孩子在第2-4周可发生冠状动脉瘤，导致心肌梗塞、动脉瘤破裂。少数严重冠状动脉瘤患者进入慢性期，可迁延数年，遗留冠状动脉狭窄，发生心绞痛、心功能不全，缺血性心脏病，可因心肌梗塞而危及生命。

因此，要加强对川崎病患儿的护理：

1.降低体温：保证病室适当的温、湿度。勤测体温，警惕高热惊厥的发生。给予清谈的高热量、高维生素、高蛋白的流质或半流质饮食，鼓励患儿多喝水。

2.多休息，以预防并发症，避免对患儿的突然刺激或不良刺激。

3.为孩子制定适宜的床上的娱乐活动，多给孩子精神安慰，以减少其精神刺激和不安，并建议家长也参与其中。指导及配合家属参与患儿的饮食喂养、皮肤护理及其他生活护理。

4.出院后坚持按医嘱服药，不要随意增减药量，定期复查，每月复查肝功，按时复查心脏彩超。若孩子突然出现面色苍白、心率快等心脏并发症的现象时，应立即就医。

总之，家长要仔细观察病情细心护理，不失时机地消除各种并发症的出现，与医生相互配合，才能缩短病程提高治愈率。

w9rtrt

END

我多么希望，有一个门口，早晨，阳光照在草上。我们站着，扶着自己的门窗，门很低，但太阳是明亮的。草在结它的种子，风在摇它的叶子，我们站着，不说话，就十分美好。——顾城《门前》

岑婉梅