如何早期识别国内首个风湿免疫专家撰

白斑净抑菌喷剂 http://www.kingbaby.com.cn/gushi/12603.html
扬子晚报讯（记者吕彦霖通讯员张艾萱）近日，由南京医院风湿免疫科俞海国、樊志丹博士等牵头执笔的《中国儿童血管炎诊断与治疗系列专家共识之四——川崎病》在《中国实用儿科杂志》发表。值得注意的是，这是目前国内首个由风湿免疫专家撰写的川崎病共识。据悉，川崎病是一种儿童时期比较常见的急性系统性血管炎，近年来发病率呈上升趋势。临床症状表现不一，包括发热、结膜充血、口唇黏膜改变、大范围皮疹、淋巴结肿大等。但部分患儿早期症状不典型，仅表现为持续或反复发热，因此容易被误诊为普通呼吸道感染。“孩子发热、眼睛充血、大范围出红疹，千万当心川崎病”，俞海国教授提醒，这种前期症状与感冒非常相似的疾病，或可引发儿童全身多系统损害。专家强调，该病已不再被认为是一种自限性疾病而需要积极治疗。川崎病除了有并发冠状动脉瘤风险外，部分患儿的全身炎性反应可导致关节、神经系统、胃肠道、泌尿系统、呼吸系统等多器官功能损害，如果没有早期干预和治疗，甚至出现心血管系统损害、休克综合征和巨噬细胞活化综合征等严重并发症，部分患儿可并发巨大的冠状动脉瘤并延伸至成人。“该共识从风湿免疫角度出发，系统总结了川崎病的最新发病机制、临床表现、早期识别、细化诊断标准、治疗原则等，并对静脉输注丙种球蛋白治疗时机、补救治疗、重症救治策略、激素与免疫抑制剂的使用及疫苗接种等临床热点问题提出建议。”俞海国介绍，“例如，文中提到川崎病患儿普遍存在的发热通常为典型弛张热，也就是24小时内体温波动范围超过2℃，而不再强调发热持续5天以上。在对典型症状皮疹的标准中，将卡介苗瘢痕发红作为特殊形式纳入川崎病的临床特征，以提高对婴幼儿川崎病的早期识别等等。”据了解，南京医院风湿免疫科每年治愈出院的川崎病患儿就有余例，已经确立了一整套规范的川崎病的诊断和治疗规范。该共识的提出不仅基于近年来各个国家在该领域的最新科学研究，更有国内大量的临床诊疗数据支持，具有很强的实用性和指导意义。俞海国表示：“希望该共识能够帮助更多临床医生制定川崎病的个体化治疗方案，促进临床获得更好的治疗反应和结局，尽可能减少重症患儿及冠状动脉的永久损害。”校对王菲