小儿发热出疹要重视小心碰到川崎病人

孩子“感冒”总不好，反复发烧、眼睛红、耳朵疼。泉州市健康科普讲师团专家、医院心血管内科副主任医师傅明鸿提醒，要当心孩子遇到罕见病“川崎病”，它虽然很像感冒，但比感冒严重得多，会损害孩子心血管健康。

川崎病，以往也称为皮肤黏膜淋巴结综合征，是由日本的川崎富作医生首次发现的，所以称为川崎病。此病是一种原因未明的小儿急性发热、皮疹及黏膜和淋巴结受累为特征的疾病。

目前认为，川崎病患者是在遗传易感基因的基础上，在外因作用下（以病毒感染为主）患病。5岁以下儿童常见，小至1月婴儿就能患病，大至10余岁儿童亦能患病。该病是以坏死性血管炎为主要病变，特别是冠状动脉（供应心脏的大血管），易发生扩张或瘤样改变。

傅明鸿介绍，患者可因冠状动脉瘤持续存在，长期或终身服药。或因冠状动脉狭窄、闭塞而致心肌缺血、梗死，需要行介入支架或冠脉搭桥。甚至因瘤破裂而猝死。早期的发现并及时送医治疗，能预防冠状动脉病变，减少冠状动脉的损伤。

早期川崎病的体温波动在38℃—40℃之间，持续时间1—2周，抗生素治疗无效。但存在极个别患儿可不发热，或仅发热1天。

除了疱疹以外，各类型皮疹均可出现，且部分伴有瘙痒症状，常在第1周出现，以躯干多见，消退时间不一，短则1天，长则数天。部分患儿出现接种卡介苗处卡疤潮红、肿胀。与出疹同时出现手掌和足底部充血、潮红、手足及指趾呈硬性肿胀。恢复期出现甲床皮肤交界处特征性指、趾大片状脱皮。部分患儿伴有肛周和会阴部脱皮。

目前公认的川崎病治疗方法是发病10天内静脉注射免疫球蛋白与口服阿司匹林。主要治疗目的是控制全身非特异性血管炎，防止冠状动脉损伤的发生。根据患儿的病情严重程度以及对药物的反应，酌情使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。如果病情十分危重，可能需要使用到血液净化及血浆置换等治疗。

□本报记者张沼婢实习生丁思琳

本文来源：泉州晚报