当心宝宝反复发热不要以为是普通感冒,

小宇今年1岁

近期反复发热

家长以为是感冒

带着小宇来到

医院

儿内科确诊——川崎病

经及时有效治疗

小宇获得康复出院

9月21日，小宇因多日反复高热不退来到医院儿内科就诊。接诊的何丽芬医生发现，小宇除了发热，还伴随双眼球结膜充血，头颈、躯干、四肢散布红色斑丘疹，颈部淋巴结肿大。为进一步明确病因，小宇收住儿内科治疗。入院后小宇陆续出现双手足硬肿、肛周脱皮等情况。儿内科主任林树林、徐安然副主任医师详细检查后确认，小宇不是患有普通感冒，而是患有会导致冠状动脉瘤风险的“皮肤粘膜淋巴结综合征”，又称川崎病。经过一周的规范治疗和精心护理，小宇体温回复正常，皮疹消退，精神状态良好，于9月29日康复出院。

何谓“川崎病”

皮肤粘膜淋巴结综合征又称川崎病，是年日本川崎富作医生首先报道，并以他的名字命名的疾病。

川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。高发年龄为5岁以下婴幼儿，男多于女，成年人及3个月以下婴儿少见。临床上表现可有发热、皮疹、非化脓性淋巴结肿大、眼结膜充血、口腔黏膜弥漫性充血、杨梅舌、双手足硬肿、掌跖红斑等。由于本病可发生严重心血管并发症（冠状动脉瘤）而引起人们重视，未经治疗的患儿发生率达20%-25%。川崎病是我国后天性心脏病的主要病因之一。

如何预防川崎病

1.加强护理和改善生活环境。注意天气变化，适时增减衣物，合理穿衣着装，避免过热或过冷；避免吸二手烟、三手烟，远离污染较重的工厂；居室应阳光充足、通气良好，定期通风促进空气流动，维持适宜温度和湿度；避免长时间滞留于人群密集或通风不良的场所，在经空气、飞沫、传播的传染性疾病流行时除非必需尽量不到公共场所。

2.培养患儿及家庭成员卫生习惯。如勤洗手、戴口罩、咳嗽礼仪、远离呼吸道感染患者、不吃不洁食物、定期消毒餐具及用品等。

3.培养良好进食习惯，合理安排膳食，充足睡眠，加强锻炼。充足营养、均衡饮食、规律作息、适度体育锻炼，可增强患儿的体质，促进疾病恢复及预防疾病。

4.积极进行疫苗接种。包括一类和二类疫苗，如轮状病毒疫苗、百白破疫苗、麻风腮疫苗、流感疫苗、肺炎链球菌疫苗、流感嗜血杆菌疫苗等。

儿内科徐安然副主任医师提醒家长，川崎病与感冒极度相似，它的可怕之处不在于疾病本身，而在于它有很多严重的并发症。孩子如果反复发热，伴有皮疹、非化脓性淋巴结肿大、眼结膜充血、口腔黏膜弥漫性充血、杨梅舌、双手足硬肿、掌跖红斑等症状，要警惕川崎病，及时就医，绝大多数患儿预后良好，出院后专科门诊随诊，遵医嘱服药，发病后1个月、2个月、3个月、6个月、1年及发病后5年内每年复查1次心脏超声、心电图。

名科介绍东莞医院儿内科

东莞医院儿内科创建于年，年获评东莞市医学临床重点专科，年获评广东省临床重点专科，现为东莞地区唯一的儿科省级重点专科，也是东莞市重症手足口病定点收治单位。

儿内科由住院部一区、二区和儿童重症监护病房（PICU）组成，共有床位93张，其中儿童重症监护病房有10张。现有医生17人，其中主任医师1名，副主任医师7名，主治医师7名；护士29人，其中主任护师1名，副主任护师2名，主管护师7人；拥有东莞市“最美护士”1人，医院儿科专业医学学科骨干4人；在抗击新冠肺炎疫情中，获评“东莞市抗疫先锋”2人、虎门镇“最美巾帼奋斗者”2人。科室曾获评“东莞市优秀护理集体”，医院“先进科室”和“先进教学科室”。

名医在线

林树林

副主任医师

儿科副主任

儿内科主任

毕业于内蒙古医学院，曾在暨南大学医学院西中班、医院和香港中医院进修学习。擅长儿内科危重症、儿童呼吸系统疾病及感染性疾病的诊治。现为广东省医学会儿童危重病学分会委员；广东省健康管理学会儿童重症医学专业委员会委员；广东省基层医药学会儿科急救与儿童保健专业委员会常务委员；东莞市中医学会中西医结合儿科专业委员会副主任委员。

徐安然

副主任医师

曾在广州市妇女儿童医疗中心进修儿童重症医学及广州呼吸疾病研究所进修电子支气管镜及呼吸疾病，系统研究AAP等国际指南文献及临床决策系统UpToDate。擅长儿童呼吸与感染性疾病、川崎病、抽动障碍、脓毒症、危重症抢救与监护等治疗，熟练掌握儿童电子支气管镜诊疗技术。现为中国医师协会儿童重症医师分会心血管专业委员会委员，中国儿童哮喘行动计划专业委员会委员，广东省胸部疾病学会儿童呼吸介入专业委员会委员。

供稿/儿内科何丽芬编辑/叶玉翠校对/林序文审核/杨伟琪

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