精确诊断,ldquo小猴子rdqu

“大夫，大夫，快来看看我们孩子是不是过敏了？”

周一早上7点多，一位焦虑的妈妈抱着孩子跑到河南省妇幼保健院（郑大三附院）呼吸一病区护士站，值班医生楚嫚嫚一边安慰焦虑的患儿妈妈一边了解孩子的疾病情况。原来孩子发热4天了，高热为主，每次一发热体温就直奔40℃，自行服用中药及抗生素后，患儿仍然高热，当天早上一觉醒来，孩子妈妈发现患儿面部和躯干部出现大量的皮疹，整个脸红得像个“小猴子”一样，着急的妈妈医院跑。

呼吸一病区副主任宋丽让值班医生楚嫚嫚喂孩子服下退热药物，宋丽副主任发现孩子不仅身上有皮疹，接种卡介苗的疤痕处也红肿明显，考虑患儿川崎病可能性大，于是与家属进行详细沟通，告诉家属这是儿童常见的一种疾病，表现为不明原因的发热持续5天以上，抗生素治疗后体温无法下降，双侧结膜充血，口腔及咽部黏膜弥漫充血，口唇发红及干裂，发病初期可有手足硬肿和掌跖发红，躯干部多形红斑以及颈部淋巴结肿大。

听到宋丽副主任的讲解，患儿父母焦虑的情绪逐渐稳定下来，在楚大夫的安排下办理入院并进行抽血检查，检查结果显示患儿CRP及ESR异常升高，入院第二天（发热5天）患儿手指出现明显硬肿，结膜开始充血，口唇比入院时明显发红干裂，川崎病诊断明确。通过丙种球蛋白2g/kg静滴、口服阿司匹林等治疗的第三天上午，患儿体温开始正常，下午患儿全身皮疹基本消退，入院时的“小猴子”又变回了白白净净的帅宝宝，家长满布愁云的脸也终于展露出安心的笑容。

经过呼吸一病区医护人员的精心治疗和护理，1周后患儿各项化验指标正常，已顺利出院。

文图：小儿呼吸一病区宋丽

编辑：尚睿

审核：胡素君华小亚

郑大三附院（省妇幼）