地西他滨联合改良ECAG方案治疗不适合标

地西他滨联合改良ECAG方案治疗不适合标准方案化疗的老年急性髓系白血病及高危骨髓增生异常综合征的疗效-发表论文代投论文

急性髓系白血病(acutemyeloidleukemia，AML)是最常见的血液系统恶性肿瘤之一，老年人为高发年龄段，中位年龄65~70岁。虽然在过去的几十年里，年轻AML患者的5年生存率得到了极大的提高，但65岁患者的临床治愈率几乎没有改善，生存率仍然不令人满意[1]。骨髓增生异常综合征(myelodysplasticsyndromes，MDS)是一组异质性非常强的造血干细胞恶性疾病，以骨髓病态造血，临床具有高风险向急性白血病转化的特征，高危MDS预后更差。目前适合老年AML及高危MDS的最佳方案及化疗的时间强度没有统一标准[2]。标准剂量"3＋7"方案虽能提高缓解率，但由于其较高的治疗相关死亡率，也不适合老年AML及高危MDS，而含小剂量阿糖胞苷(cytarabine，Ara-C)方案具有一定的优势[3,4]。地西他滨可去除细胞DNA的甲基化，使抑癌基因再激活而发挥其抑癌作用[5]，为目前治疗MDS的首选药物。笔者回顾性分析本院老年AML及高危MDS患者的临床资料，总结采用地西他滨联合改良ECAG方案诱导治疗老年AML及高危MDS的初步疗效及安全性，望能为临床治疗策略的选择提供依据。