儿童感染新冠后出现多系统炎症综合症MIS

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“多系统炎症综合症”是SARS-CoV-2病毒的罕见结果，并会导致儿童患上严重炎症，西班牙儿科医生汇编了有关“多系统炎症综合症”的最完整数据。

年10月的档案照片中，一名母亲和儿童在马略卡岛帕尔马的Covid儿科部门等待治疗。CATICLADERA/EFE

国家报消息，在新冠病毒疫情爆发一个月后，西班牙各地的儿科医生开始发现多起“多系统炎症综合症”病例，这种病例非常奇怪，甚至都没有名字。被发现冠状病毒感染的儿童尽管已经完全康复，但在他们感染冠状病毒四到六周后会因持续发烧，全身发炎和其他危及生命的症状出生。

“他们是八岁至十四岁的年轻人，几天后腹部剧烈疼痛并发烧，”马德里尼尼奥·医院重症监护室（ICU）的儿科医生AlbertoGarcía-Salido解释说。“他们没有成年人的呼吸道症状。我们最初认为是阑尾炎；那是细菌感染引起的炎症综合症。”表现出的症状有红眼，发烧，恶心，呕吐和低血压等。几天后，这些孩子中的一些恶化了，需要入ICU。

最初，人们认为可能是川崎病，这是一种原因不明的儿童患血管炎的疾病。后来人们知道这是与冠状病毒有关的一种新疾病。这是一组体征和症状，被医生称为综合症，而不是特定疾病。鉴于英国，美国，法国和意大利的病例越来越多，世界卫生组织（WHO）于5月给该疾病起了个名字——儿童多系统炎症综合症（MIS-C）。

从那以后，许多医生开始研究这种奇怪的综合症，但其病因尚不清楚。医生们觉得奇怪的是，儿童为什么感染最初几乎没有任何症状，在一个月后才处于危险之中，甚至威胁生命。

马德里InfantaSofía医院的儿科医生，西班牙国家儿科名册的协调员AlfredoTagarro的团队分析了来自52医院的数据。塔加罗解释说，从大流行开始，在西班牙已发现大约90例MIS-C病例，占登记在0至18岁人群中所有感染病例的0.02％。

MIS-C是这种流行病中发现的最严重的儿科并发症，也是儿童被送入ICU的主要原因。在这90例病例中，有2例死亡-均具有既存条件。尽管这是一种非常罕见的综合症，但他也强调了为儿童接种疫苗的重要性。

马德里12deOctubre医院的儿科医生辛塔·莫拉莱达（CintaMoraleda）解释说，从感染到综合征发作之间的潜伏期变化很大，并且可能要等到四个月后才能到位。她说：“我们正在努力弄清为什么会发生这种情况，以及免疫机制是什么。”

众所周知，儿童可以像成年人一样感染冠状病毒，但总体而言，他们的症状要轻得多。生物体对感染的反应有两个主要分支：一个是先天的，另一个是适应性的。在儿童中，先天性反应比成人活跃得多，这可以解释为什么他们在感染可能引起并发症甚至轻度症状之前就阻止了感染。

在MIS-C患者中，他们先天免疫是有缺陷的，不能有效地阻止病毒，而是会产生广泛的炎症，这种炎症会攻击肺部，肝脏，眼睛，大脑，尤其是心脏。病毒有可能最终停留在一个器官中，并在数周后重新出现。

“没有后遗症”

García-Salido解释说：“现在，我们知道要处理的是什么，一旦我们与冠状病毒建立了联系，我们就开始应用该疗法，并且反应很快，并且仅12个小时就有了明显的改善。”“在大多数情况下，该综合征可以治愈，并且不会留下任何后遗症。”儿童中的综合征与成人中已发现的Covid后并发症相似。无论如何，相关的死亡率非常低，不到病例的2％。García-Salido这也强调了给儿童接种疫苗的重要性。”

目前，塔加罗（Tagarro）的团队已经开发了一个在线系统，可以计算出儿童患上这种综合症的风险。它基于常见的标记，例如血液中高浓度的炎症蛋白，缺乏白细胞和贫血。

停用阿斯利康疫苗影响西班牙疫苗接种计划驻西使馆提醒中国公民注意当地接种疫苗信息

一名卫生工作者在巴伦西亚注射Covid-19疫苗。

由于欧盟内发现多例注射牛津-阿斯利康Covid-19疫苗后产生血栓病例，西班牙决定暂停接种该疫苗，由于其他疫苗到货缓慢，进一步影响了西班牙的接种计划，再次让中央政府在夏季前为70%的成年人口进行免疫接种的目标能否实现成为疑问。

目前，西班牙卫生部等待欧洲药品管理局（EMA）就该疫苗与血栓病例之间是否存在联系作出裁决，但卫生部声称这不会影响接种计划。根据卫生部的最新数据，上周共接种了支Covid-19疫苗，其中阿斯利康支（32.7%）。这意味着，如果本周接种率相同，由于英瑞疫苗的退出，接种计划将被迫减少33%。

自年12月27日以来，西班牙已服用万剂。但是只有万人（占人口的3.6％）接受了两剂。目前，西班牙使用三种疫苗：辉瑞-生物技术公司、摩德纳公司和牛津-阿斯利康公司，这三种疫苗都需要接种两剂。西班牙已经接种了万剂疫苗。但只有万人（占人口的3.6%）接种了两剂疫苗。

鉴于杨森疫苗（只需一剂）即将到货，卫生部认为，4月份这一进程将加快，而其他已经使用的药物的数量也将增加。卫生部表示，以辉瑞为例，4月份将向西班牙发送万剂疫苗。

能否实现政府的目标，最终将取决于疫苗到达的速度，医疗系统是否准备好了加大疫苗的使用速度，以及有没有更多的意外情况发生，比如阿斯利康公司的暂时退出。

"暂停接种阿斯利康疫苗的决定是在疫苗缺乏的背景下做出的，更重要的是，此举将在民众中造成惊恐、恐惧和恐慌的感觉。"西班牙疫苗学协会主席AmósGarcía解释道。"我们将不得不动用天地之力来恢复这种疫苗的可信度。"

中央政府发言人玛丽亚-赫苏斯-蒙特罗（MaríaJesúsMontero）周二坚称，暂时停用阿斯利康疫苗不会"对疫苗日历产生任何改变"，并排除了其最终替代的可能性。

疫苗接种进展

到目前为止，在西班牙，几乎所有疫苗接种运动第一阶段的目标人群（护理院的居民和保健人员）都已接种了疫苗。现在的重点是80岁及以上人口和重度残疾人。不过，各地区的推进速度不同。

加泰罗尼亚

加泰罗尼亚已经接种了约90万剂疫苗，目前已有24.6万人完全接种。根据加泰罗尼亚卫生部门消息，阿斯利康公司暂停接种已使12.7万剂疫苗被搁置，该部门将在未来两周内进行第二次接种。

随着护理院和一线卫生工作者现在几乎全部接种了疫苗，卫生部门已经计划为接受过移植手术的人（加泰罗尼亚当局认为这是一个风险群体）接种疫苗。

至于教育工作者和执法部门等基本工作人员，根据部门不同，免疫接种率已在60%至80%以上，但由于暂停使用阿斯利康疫苗，接种活动已经停止。

中国驻西班牙大使馆提醒旅西中国公民