科学用药该死的流感

图片来自于：视觉中国

年，第一次世界大战，就在全人类自相残杀在兴头上，死神也来趁乱让手下收割一波人头，此人当世罕有敌手，一时间军民无不谈之色变。这个手下，就是流感病毒。年-年，美国政府他把爆发流感的军营里的士兵，送到千里之外的欧洲打仗，结果，全世界约十亿人受到感染。这场流感掀起了一场世界性恐慌，并实质上加速了一战的终结。

在人类历史上，流感至少有四次全球大规模流行。第一次：年，“西班牙流感”（H1N1型），第二次：年发生在亚洲的＂亚洲大流感”（H2N2型），第三次：年的“香港流感”（H3N2型）。第四次：年发生在墨西哥的“甲型H1N1流感”。并且在几次大流行中，以第一次尤为严重，仅在美国，造成了至少人死亡。这个数字与美国20世纪所有战争中死亡的人数相差无几。

一个时代过去了。

流感病毒似乎偃旗息鼓，但却随时准备卷土重弄来，祸害生灵。

年1月，中国有56人死于流感，世界上有的地方更不消停，光是年的第3周，美国就有人死于流感。

OK，绕这么大圈，虽然到目前这一季为止还没有流感爆发流行，但为了让你们挫其锋芒击败他，提前了解一些知识，真的来了也不怕。

Part1：老规矩，流感有什么本事？

平时讲的感冒，应该分为两种。流感病毒引起的流行性感冒，其他病毒引起的就叫普通感冒。流感是流行性感冒的习惯性简称。

北方通常是冬春季流行，而南方有冬春季和夏季两个流行高峰。

它主要是季节性流感病毒（甲乙丙型）引起的急性呼吸道传染病。年初的流感活动就主要呈现以乙型Yamagata系流感病毒为优势毒株、甲型H3N2和甲型H1N1流感共同循环流行的特点。

感谢邓健浩药师辛勤美化，图片均来自问药师平台语音课《儿童流感的预防与科学用药》，下同

（1）甲型

客观的说，甲型流感病毒,足智多谋，具有很强的传染性和增殖能力，从感染到发病的时间非常短短，症状进展迅速，故而发病最初症状就表现为高热、乏力、肌肉酸痛等严重全身症状，与之伴随的咳嗽、喉咙痛、鼻塞比普通感冒更为严重。

甲型流感病毒容易变异，近年来，季节性流行株主要有两种，甲型（H3N2）和甲型（H1N1）。一般来说，已经感染过某种病毒，可以获得免疫，而不会感染相同的病毒两次。然而，由于甲型病毒很有本事，可能每年都会出现小的突变，以前的免疫会过期失效。

（2）乙型

乙型流感病毒较为稳定，不太容易变异，可分为两系。全国乙型流感里面以“山形系”为主，另一部分是“维多利亚系”病毒。如果同时流行两种类型，那么可能感染两次。

乙型杀伤力有限，基本症状与甲型几乎相同，引起的症状相对较轻，但具有以下特征：会出现胃肠道症状，可能不伴随有高热。

（3）丙型

丙型流感病毒基本上不变异，只引起人类不明显的或轻微的上呼吸道感染，很少造成流行。

成人如何判断流感与感冒区别

注意啦，这里的重点就是，说回儿童，就不简单了。

①新生儿流感相对比较少见，但并不是没有，在感染以后往往会出现很多并发症，比如合并肺炎，如果发现孩子不爱吃奶、嗜睡、呼吸不好等情况要及时就医。

②婴幼儿（3岁以下）流感的症状实际上往往并不那么典型，发烧是主要表现，突然间就发热起来，很快就飙升到39，40摄氏度，开始发热时还有打哆嗦，觉得冷的表现。并且发病后，头1-2天没有流涕、咳嗽等症状，基本上就是要警惕了。如果家里有过或者接触过流感样症状的人，家长就应该高度警惕，孩子也很有可能是流感。

③学龄前和学龄儿童。流行病学调查显示超过40%的学龄前儿童以及30%的学龄儿童是流感的易患人群，因为幼儿园、学校上学是人员密集的地方，病毒更容易传播。这个年龄阶段的孩子，如果突然间发热起来，也是很快就飙升到39，40摄氏度，出现畏寒、乏力、肌肉酸痛、嗓子疼、肚子疼、食欲减退等不舒服表现。如果孩子没有发热，也可能有这些表现。并且发病后，在最初1-2天没有呼吸道症状，之后出现咳嗽，咳嗽可能会加重，这时孩子得流感的可能性大。

如果孩子发热的同时伴随鼻涕、咳嗽等症状，发热时体温是有慢慢爬升的过程，那提示普通感冒的可能性更大些。

健康成年人，流感经常会全身肌肉酸痛，普通感冒一般不会。

??注意流感并发症！

流感本身的症状并没有那么可怕，是自限性疾病。大多数人的全身症状会在3～7天后会好转，比如发热一般会持续2-3天少数甚至5天以上，呼吸道症状会更久一些，流涕、咳嗽缓解和体力恢复常需要1~2周。

真正让我们对流感变得紧张起来的，是流感引起的并发症！比如喉炎、急性中耳炎、支气管炎、肺炎、心肌炎、脑炎等。接下来，重点要