慈铭动态这些药别再给孩子用了,滥用药

不合理用药现象非常普遍，尤其是抗菌药物的滥用。药物滥用不仅对疾病的治疗没有帮助，还会带来一系列毒副作用，儿童的肝肾尚处于发育阶段，对药物的排泄和解毒功能尚不完全，毒副作用更加明显，故用药更应慎重。以下几类药物对孩子的伤害很大，家长千万不要再用了。

皮肤病药物

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含硼酸及硼酸盐药品，常被用于宝宝湿疹、痱子、尿布皮炎、间擦疹等皮肤问题的治疗。这类药物的使用，常常是大面积涂抹或湿敷。宝宝皮肤娇嫩、血管丰富，药物容易透过皮肤吸收，如果皮肤出现破损，更会导致药物吸收增加，可能会导致全身毒性反应。

《关于修订含硼酸及硼酸盐药品说明书的公告》：“婴儿禁用”“避免用于3岁以下”。如果宝宝得了湿疹，做好保湿最重要。家长们可以给孩子涂抹润肤霜，清洁的时候控制水温和时间。

如果是尿布疹，做好隔离、保持干燥，涂抹含有氧化锌（不含硼酸）或凡士林的护臀膏，就能有效改善状况。“消字号”“妆字号”药膏也不建议给孩子使用，一些民间偏方、宣称不含有激素却对湿疹有奇效的药膏，千万不能趋之若鹜。

感冒药物

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小儿伪麻美芬滴剂、右美沙芬，这两种成分对岁以下的孩子来说，没有明确的安全剂量。类似的药物还有美敏伪麻溶液，同样禁用于岁以下儿童。

小儿氨酚烷胺颗粒，新生儿和1岁以下婴儿禁用。小儿氨酚黄那敏，建议岁以下不要用，6岁以下不推荐用。

咳嗽药物

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含有可待因的止咳药18岁以下禁用，长期使用这类药品止咳，可引起依赖性和成瘾性，甚至危及生命。

此类药物有强力枇杷露、复方甘草片、止咳宝片、小儿止咳片等。

含有（非那根）异丙嗪的止咳药，岁以下也要禁用。原因是副作用大，可能导致岁以下孩子呼吸抑制甚至死亡。

退烧药

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我们熟知的退烧药有安乃近、阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等，而事实上，安乃近和阿司匹林已经早就不作为临床退烧的首选药物了。

安乃近可能会影响患儿的血液系统，引起粒细胞减少，甚至是再生障碍性贫血、休克等，其不良反应较多且后果非常严重。阿司匹林亦然，用阿司匹林退烧可能会增加病毒性感染。当然，川崎病小儿除外。

尼美舒利，1岁以下禁用，因为它可造成儿童肝脏和中枢神经系统损伤。

赖氨匹林，16岁以下慎用，3个月以下禁用。因为16岁以下的儿童使用可能出现严重的脑部不良反应—瑞氏综合征，出现惊厥、呕吐等症状，甚至会昏迷，严重时可能直接导致死亡。

胃肠道疾病药物

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我国药典明确规定庆大霉素没有做过耳聋基因筛查的人群要慎用，因为它属于氨基糖苷类抗生素，有研究表明：庆大霉素在任何治疗方案下，都具有较严重的耳毒性和肾毒性。耳毒性的中毒症状为眩晕、耳鸣、耳聋等。而且我国目前没有雾化剂型的庆大霉素，雾化使用庆大霉素属于不规范用药，风险更高。

藿香正气水也是常见的药物，但儿童、孕期以及哺乳期的妇女要慎用，因为藿香正气水中的酒精含量通常在40%～50%，无论内服外用，都存在很大的风险。

止泻药复方地芬诺酯岁以下儿童禁用，因其对中枢神经系统有抑制作用，极易导致小儿中毒。

中成药类

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中药并不是完全无毒的，很多中药已经被证实有肝肾毒性和神经毒性，儿科常用的口服中成药，如蒲地兰、百蕊颗粒、蓝芩口服液、鼻渊通窍颗粒、开喉剑、康复新液等，均应慎重。另外，一些中药注射液，如喜炎平、热毒宁、痰热清等在儿科应用也非常广泛，更应慎重。

孩子常见病症用药指南

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发热：对乙酰氨基酚或布洛芬。

咳嗽：6岁以下不建议用药，6岁以上如果咳嗽严重，可以使用含右美沙芬的止咳药。

腹泻：轻中度脱水，在孩子能喝水的情况下，建议使用口服补液盐，同时补充硫酸锌、碳酸锌等，一般不需要用抗生素。

呕吐：通常不需要用止吐药。满6个月的幼儿因呕吐引起轻中度脱水，且不能口服补液者，可考虑静脉用昂丹司琼。

湿疹（特定性皮炎）：保湿剂（如凡士林）+外用激素（如氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等）。

尿布疹：氧化锌软膏。

过敏性疾病：如变应性鼻炎、荨麻疹等，岁以上可用西替利嗪、氯雷他定等抗组胺药。

功能便秘：可口服乳果糖或聚乙二醇，也可临时用开塞露。

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