不孕不育医院生殖医学专家

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随着社会发展和生活水平提高，

不孕不育患者的数目也在增加，

不能生育给一些家庭带来困扰，

那么究竟是什么原因造成了不孕不育呢？

医院生殖医学中心和妇科二病区主任

就跟大家聊聊不孕不育那些事

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医院

生殖医学中心和妇科二病区主任

副主任医师李进

湖北省生殖健康学会理事

随州市医师协会妇产科医师分会常务委员

不孕不育的原因是什么？不孕症是指有规律的性生活，没有采取任何避孕措施，1年或更长时间没有成功怀孕的夫妻。不育症是指女方可以怀孕但是因为流产等因素没有自己的孩子，男性只称为不育症。那么它所产生的原因大体上分为两类。第一类是外部因素，是指因为经济社会的发展社会竞争、就业压力骤增、环境污染、生活的不良习惯等引起的因素。内部因素又可以分为女方因素、男方因素和不明因素。女方因素以排卵障碍、输卵管、卵巢、盆腔异常为主。男性因素以精液异常、性功能障碍和免疫性因素为主。有孕育史就一定能够怀孕吗？

不孕症分为原发性不孕和继发性不孕。继发性不孕就是指曾经妊娠生育后发生的不孕不育，主要原因是高龄和生育能力减退。二胎政策放开以后，很多70后80后的妈妈遭遇了不孕不育症，最主要的因素是年龄对生育的影响，女性的生育黄金期是20-25岁，40岁以后急剧下降，随着年龄增加，卵巢储备功能减退，卵子老化，不孕发生率增高。

男性25-35岁精子质量最佳，随着年龄的增加，精子的活力减退，异常精子的比例增加，女性受孕的机率就下降了，不洁性生活、意外妊娠、人流及性传播疾病感染导致的子宫粘连、输卵管堵塞，男性长期抽烟、喝酒、熬夜，高危职业比如接触放射化学有毒物质、慢性前列腺炎、精索静脉曲张等疾病均可以导致继发性不孕不育的发生。

习惯性流产一定要保胎治疗吗？那么对于习惯性流产的患者最好是在流产发生的时候或者说流产以后，尽可能先寻求各种检查，来找到流产的原因。对于黄体功能不足导致的习惯性流产，不要等到再次怀孕出现流产症状了之后在保胎，应该积极更早地使用黄体酮保胎。对于免疫性因素导致的复发性流产，我们可以根据患者的情况对应使用免疫治疗阿司匹林、低分子肝素、泼尼松等保胎治疗。部分习惯性流产的原因是由于胚胎偶发性染色体异常导致的流产，这种复发性流产，我们认为是一种自然淘汰的过程，再次妊娠时不用保胎治疗。如何提高怀孕成功率？首先我们都要选择一个最佳的怀孕生育年龄，女性在23岁到30岁，男性在25岁到35岁；第二点要熟悉自己的月经规律周期，准确推算排卵期，适时安排愉悦的性生活，排卵期的前2到3天同房怀孕概率是最高的，那么在排卵期的时候要采取2到3天一次同房的性生活频率是最佳的；第三个就是备孕前3个月要主动戒烟戒酒、不熬夜适当补充叶酸和维生素；第四要均衡饮食合理的体育锻炼、严格控制体重、提高身体素质；第五要保持愉快的心情，调整好心理状态；第六如果试孕1年或者35岁以上试孕6个月或者遭遇性生活障碍时，请夫医院就诊。什么是辅助生殖技术？辅助生殖技术指采用医疗辅助手段使不孕夫妻妊娠的技术，包括人工授精和体外受精-胚胎移植及其衍生技术，就是我们俗称的试管婴儿技术两大类。人工授精就是把丈夫的精子通过洗涤优化以后注入到女性的子宫、阴道使其受孕的一种技术。试管婴儿就是通过药物诱导让女方多个卵泡同时发育，再将女性的卵子与男性的精子取出体外，在培养皿内受精并培养3到5天，发育成胚胎或者囊胚以后移入子宫宫腔内让其种植，达到妊娠目的。需要提醒的是，辅助生殖技术是人为干预增加怀孕生子机率但不一定都能成功，一定要严格遵守医疗指征合理运用。

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