宝宝持续高烧手脚水肿唇干，警惕这种

医院儿科门诊接待率最高的小儿常见病，不仅高发而且涉及的宝宝年龄范围又广。宝宝出现发烧的症状，大部分的家长会觉得是由感冒或者炎症引起，但是如果孩子持续高烧不退，并伴有其他症状的话，就不仅仅是普通的感冒和炎症这么简单了。本期的《小葵花安全调查》—儿童急诊室里，有个3岁的宝宝持续高烧，连续输液9天未见好转，并出现结膜充血、口唇皲裂、全身红色皮疹等表现，最后孩子被确诊为川崎病。

说起川崎病，有的爸妈可能以为又是什么罕见病，其实不是的。本期的《小葵花安全调查》—小葵花妈妈课堂，小编就带家长们了解一下。

了解川崎病

川崎病

又叫黏膜淋巴结综合征，是一种以急性发热、出疹为主要症状的急性血管炎症。

病因不明，可能与感染有关。

它偏爱欺负5岁以内的宝宝，尤其是男宝宝。

因为是日本医生川崎富作首次提出的，所以被称为川崎病。

目前全世界公认的川崎病诊断标准，家长可以参考这6个表现：

①持续发热5天以上：体温39℃上下，反复退烧后再升，用抗生素治疗无效。

②眼球结膜充血：在发热1～2天后，眼球会充血，但没有分泌物。

③口唇红肿、干燥皲裂：一般在发热1～2天后出现，严重时口唇有出血，舌头红的像杨梅，但没有溃疡。

④颈部淋巴结肿大：起病后1～2天出现，多见于单侧，摸着柔软，但不可推动，不化脓。

⑤多形性皮疹：发热2～3天后，身上会出现红色斑丘疹，但没有水泡、结痂及瘙痒症状。

⑥手脚会硬性水肿：一般在发病后3～5天，出现手掌和足底发红、硬肿的现象；病程10天后指/趾开始脱皮。

如果发现孩子有以上可疑症状，医院做进一步检查。

川崎病本身没那么可怕，可怕的是，它引起的并发症会造成肝脏、心、肺、肾脏等器官的病变，特别是容易造成冠状动脉扩张、冠状动脉瘤。

川崎病本身并不是疑难杂症，治疗方法也比较成熟。

另外，川崎病不会传染，只要干预和治疗及时，也不会留下后遗症。

川崎病出院后日常生活

1、出院后如何随访？

确诊川崎病后，规范治疗大约需要住院5~7天。当体温恢复正常、化验血结果有所好转，可以出院继续口服药物治疗，需要定期复查血和心脏彩超。

无冠脉病变的患儿于出院后1个月、3个月、半年及1年进行1次全面检查（包括体检、心电图及超声心动图等）；有冠脉损害者应密切随访，即在出院后1个月、3个月、半年均应做随访检查，半年后每6~12个月复诊一次，直到冠脉扩张或冠脉瘤消失。

2、川崎病的孩子在家吃药期间有什么需要注意的？

川崎病孩子在家一般口服的药物是预防血栓形成的，但是也有可能引起出血。要注意有无出血的情况，包括鼻出血、大便有无出血、皮肤有无出血点等。

3、出医院？

如果宝宝出现出血、发热或接触/染上水痘或流感，医院。

4、川崎病会复发吗？

在确诊并治疗川崎病2个月内再次出现川崎病症状，称为川崎病反复；2个月后再出现被认为是川崎病复发。约有1%~2%的川崎病患儿复发。

由于川崎病的发病原因至今还没有完全研究清楚，因此，没有确切可以预防川崎病的方法。也同样没有办法预防复发。

5、川崎病会影响宝宝生活吗？

如果本病没有累及心脏，患儿及其家庭的生活与常人无异。但是患儿会在一段时间内感觉疲劳和易怒。

6、饮食需要注意什么？

川崎病儿童的饮食与其他健康儿童的饮食一样，需要均衡的营养（例如：鱼、肉和蔬菜），无需戒口，但需避免摄入过量的脂肪和糖份。

7、何时可以上学？

控制川崎病并且平稳的度过急性期后，在恢复期患儿可以参加与同龄儿一样的日常活动，即可以上学/上幼儿园。

8、是否需要控制运动量？

一般而言，患儿康复后可以参加各种正常的运动，即只要没有心脏受累就不用限制患儿进行任何体育锻炼。

如果发现有冠状动脉病变，须卧床休息，恢复期则需寻求医生的专业意见，对运动量有所限制，亦需将医生的意见通知学校老师。

动脉瘤较大的患儿不能参加体育运动，适当限制活动量。

9、可以接种疫苗吗？

免疫球蛋白治疗后，会影响疫苗产生作用，导致疫苗接种无效。所以，若患儿要接种接受减毒活疫苗，如痳疹、水痘疫苗等，则要延迟至丙种球蛋白治疗9~12月后进行才有效。

10、老大得了川崎病，老二还会得吗？

川崎病不是一种遗传病。老大得了川崎病，老二得川崎病的几率不会比别的孩子高。

11、川崎病会传染吗？

川崎病也没有传染性，所以不需要隔离，它不会从一个孩子身上传染到另一个孩子身上。

12、川崎病可以预防吗？

至今医学界仍未能找出真正的原因，故此没法提供有效的预防。

13、川崎病父母应该如何进行正确的心理调适？

川崎病可引起心脏并发症，故大部分患儿家长都很焦虑。但多数川崎病是可以治愈，所以家长不必过度担心。

家长一定要遵医生医嘱按时服药，不要自行减量或停药，医院复查。

总之，在川崎病发病初期，极似一般细菌感染，加上临床表现多样化，无特异性实验室检查可供参考。所以对于高热持续不退的宝宝，医生及家长应保持高度警觉，做到早期诊断，早期治疗，才能收到良好效果，避免发生严重心脏并发症。

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