警示川崎病的伤害是不可逆的别让川崎病

关键词：川崎病

川崎病，属于血管炎的一种，只要是有血管的地方，都有可能会病变。现在是小孩心脏病第一位因素。川崎病原来是少见病，也许是原先环境干净，病例少。现在环境污染越来越严重，雾霾把天空变得阴沉沉的，川崎病随之越来越多，以一种残忍的方式让人们认识了它。

川崎病是什么？

川崎病，是很多人听都没听过的一种病，是一名日本儿科医生川崎先生，年发现，并于年总结相关病例、特点发表到重要的医疗杂志上，而让全世界认识了这个病，所以叫川崎病。也叫”小儿皮肤黏膜淋巴结综合征“一般为5岁以下婴幼儿患病。初期表现与感冒相似，发烧、出疹子，所以容易误疹，尤其是偏远地区，很多大夫对这个病不认识，就按照普通的感冒、发烧、采取抗病毒方法治疗，十天左右烧会自己退下去，小血管病变时没有抓住治疗时机，大血管病变时，孩子的肝脏、肾脏、心脏、包括脑子都在病变，并且是是排山倒海似的病变，不是一点一点的。而这此变化，从外观是看不出来的。

家长对于川崎病应该知道什么？

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川崎病的分类：

川崎病分为完全性川崎病和不完全性川崎病，两者临床表现也不同。

完全性川崎病

符合下述6项中5项（发热作为必备条件）及以上即可诊断：

①发热≥5d（含经治疗5d以内退热的情况）；

②双眼结膜充血，无渗出物；

③唇和口腔所见：口唇发红、草莓舌、口腔及咽部黏膜弥漫性充血；

④多形性红斑、皮疹；

⑤四肢末端改变：（急性期）手足硬性肿胀、掌跖及指（趾）端充血；（恢复期）指（趾）端甲床皮肤移行处膜状脱皮；

⑥急性期出现非化脓性颈部淋巴结肿大，常为单侧，直径＞1.5cm。

不完全性川崎病

对于不完全型川崎病，临床诊断较为困难，尤其是苦于无特异性实验室诊断指标，误诊为普通感冒、败血症、药物过敏等疾病，延误治疗时机。如合并以下情况，高度提示不完全型川崎病可能性大：

①肛周皮肤潮红、脱屑，多于发热3-5天内出现。

②卡介苗接种部位红肿。

③指端膜状脱屑。

④发热经抗感染治疗无效且排除其他疾病可能，超声心动图示血管壁辉度增强、冠状动脉未逐渐变细、左心室收缩功能降低、心包积液者。婴幼儿冠脉病变出现较早，3天内可出现。

确诊川崎病后的治疗方案：

1.丙种球蛋白：剂量2g/kg，静脉滴注，如果出现静丙抵抗者则予第二剂IVIG治疗。运用过静丙的患儿，9个月内不宜进行麻疹、风疹及腮腺炎等疫苗接种。

2.阿司匹林：30～50mg/kg?d口服，阿司匹林于热退3天后锐减为3～5mg/kg?d，顿服，在无冠脉损害的情况下，疗程一般为6-8周；若存在冠脉病变者，需口服至冠脉恢复正常后停药。

3.其他抗血小板治疗药物，如氯吡格雷[0.2mg/(kg?d)与9mg/(kg?d)阿司匹林合用]，双嘧达莫[2～5mg/(kg?d)与阿司匹林联用]。

Ps.随访也很重要哦

1.对于无冠脉病变或只有一过性冠脉扩张者，出院后不限制体力劳动，建议发病后1月、3月、6月、1年及5年内每年，各随访1次，根据患儿情况行血常规、心电图或心脏彩超检查。

2.对于冠脉轻度扩张（内径＜4.0mm）或中度扩张者（4.0mm内径8.0mm），限制剧烈活动，并建议发病后1月、2月、3月、6月、1年及5年内每年各随访1次，随访内容同上，对于中度扩张者，必要时可行冠脉造影检查。

3.冠脉瘤患儿（内径8mm），禁止任何运动，视病情每月定期随访，病情稳定后改为每3个月随访1次，除常规随访内容外，有缺血征象者行选择性冠状动脉造影。

注意！

川崎病的临床症状与玫瑰疹极为相似，为了避免误诊造成治疗不及时，小编为大家整理了玫瑰疹与川崎病的区别。

玫瑰疹的特点

1.主要致病原是人类疱疹病毒第六型，具有传染性，而飞沫传染是主要的传播途径。

2.反覆发烧约持续3-5天，发烧期平均为3天。

3.脸部或躯干处会出现大小不一的粉红或淡红色的疹子，少数会出现在四肢，疹子只会持续2-3天，不会留下色素沉积，也不会有脱皮的现象。

4.发烧期结束后才会出疹子，出疹子后往往就不会再发烧。

5.囟门还没闭合的的小宝宝，有的会因脑压上升而出现前囟门膨出的表现。

川崎病的特点

1.川崎病的病因目前仍不明确，而且不具有传染性。

2.高烧超过5天（39-40度），全身出现各式的皮肤红疹。手指、脚指出现发红、浮肿，而在三个礼拜后，会有脱皮现象。有时肛门附近也会脱皮。

3.两眼结膜充血，但无分泌物。看起来像兔子的眼睛。

4.口腔黏膜变化，如草莓舌或嘴唇红裂。所谓“草莓舌”就是舌头上的乳突变红且突出.像草莓表面一样。

5.急性颈部淋巴结肿大，直径至少1.5公分，但不像细菌感染一样有红肿热痛的感觉。

最后，小编希望每一个宝宝都能健康快乐地成长，免受这些疾病的困扰~

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