川崎病早期症状有哪些？

川崎病早期症状有哪些?川崎病主要症状有什么表现?通过那些症状可以诊断是川崎病,我们一起来看看下面的详细介绍:

主要症状:突然发热,呈弛张热或持续性发热,持续5～11天或更久(2周至1个月),平均体温常达39℃以上,抗生素治疗无效常见双侧结膜充血,口唇潮红,有皲裂或出血,见杨梅样舌发热约1～4日后,躯干尤其会阴部出现多形性红色斑疹,亦可呈荨麻疹样皮疹,有瘙痒感,但无水疱或结痂1周后,指甲或趾甲近端苍白,手中呈硬性水肿,手掌和足底早期出现潮红,皮肤常绷紧较硬,压之无凹陷10天后,甲床皮肤交界处出现特征性趾端大片状脱皮约2个月后指甲和趾甲常出现横沟病程中往往伴有急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀,以前颈部最为显著,直径约1.5cm以上,大多在单侧出出现,稍有压痛,于发热后3天内发生,数日后自愈

严重症状:约在发热后第10日,当皮疹、发热和其他急性期症状开始消退时,往往出现心脏损害,发生急性心肌炎、心包炎、心内膜炎、心律失常等症状患者面色苍白、发绀、乏力、胸闷、心前区痛,听诊时可闻收缩期杂音、心动过速、奔马律、心音低钝经临床、心电图、超声心动图和放射线检查约50%病例发现心脏损害作超声心动图和冠状动脉造影,可查见多数患者有冠状动脉瘤、心包积液、左室扩大及二尖瓣关闭不全x线胸片可见心影扩大冠状动脉瘤直径小于8mm者可以退缩;大于8mm者不能退缩,容易发生冠状狭窄或闭塞,而引起心肌梗塞

其他症状:主要有关节炎或关节肿痛、虹膜捷状体炎、中耳炎、肺炎、无菌性脑膜炎、腹痛腹泄,轻度黄疸或无菌性脑脊髓膜炎的表现少数患者有肝炎、胆囊水肿、肠麻痹及肠出血、胸腔积液、颅神经麻痹和脑病急性期约20%病例出现会阴部、肛周皮肤潮红、脱皮并于1～3年前接种卡介苗的原部位再现红斑或结痂恢复期指甲可见横沟纺

病程特点:病程长短不一,但一般病程如下第一期为急性发热期,一般病程为1～11天,主要症状于发热后即陆续出现,可发生严重心肌炎第二期为亚急性期,一般病程为11～21天,多数体温下降,症状缓解,指趾端出现膜状脱皮发生冠状动脉瘤,可导致心肌梗塞、动脉瘤破裂第三期即恢复期,一般在第4周,病程为21～60天,临床症状消退,如无明显冠状动脉病变即逐渐恢复;如有冠状动脉瘤则仍可持续发展,可发生心肌梗塞或缺血性心脏病少数严重冠状动脉瘤患者进入慢性期,可迁延数年,遗留冠状动脉狭窄,发生心绞痛、心功能不全,缺血性心脏病,可因心肌梗塞而危及生命

病理分期:根据日本mcls研究委员会1990年对217例死亡病例的总结,在病理形态学上,本病血管炎变可分为四期:

ⅰ期:约1～2周,其特点为:①小动脉、小静脉和微血管及其周围的发炎;②中等和大动脉及其周围的发炎;③淋巴细胞和其它白细胞的浸润及局部水肿

ⅱ期:约2～4周,其特点为:①小血管的发炎减轻;②以中等动脉的炎变为主,多见冠状动脉瘤及血栓;③大动脉少见血管性炎变;④单核细胞浸润或坏死性变化较著

ⅲ期:约4～7周,其特点为:①小血管及微血管炎消退;②中等动脉发生肉芽肿

ⅳ期:约7周或更久,血管的急性炎变大多都消失,代之以中等动脉的血栓形成、梗阻、内膜增厚而出现动脉瘤以及瘢痕形成关于动脉病变的分布,可分为:①脏器外的中等或大动脉,多侵犯冠状动脉、腋、髂动脉及颈、胸、腹部其它动脉;②脏器内动脉,涉及心、肾、肺、胃肠、皮、肝、脾、生殖腺、唾液腺和脑等全身器官

除了血管炎变之外,病理还涉及多种脏器,尤以间质性心肌炎、心包炎及心内膜炎最为显著,可波及传导系统,往往在ⅰ期病变时引致死亡到了第ⅱ、ⅳ期则常见缺血性心脏病变,心肌梗塞可致死亡还有动脉瘤破裂及心肌炎也是ⅱ、ⅲ期死亡的重要原因

本病的血管病理与婴儿型结节性多动脉炎非常相似除冠状动脉或肺动脉瘤和血栓形成外,主动脉、回肠动脉或肺动脉等血管内膜均有改变荧光抗体检查可见心肌、脾、淋巴结的动脉壁均有免疫球蛋白igg沉着颈淋巴结及皮肤匀可出现血管炎,伴有小血管纤维性坏死还有胸腺高度萎缩,心脏重量增加,心室肥大性扩张,肝脏轻度脂肪变性以及淋巴结充血和滤泡增大但肾小球并无显著病变

诊断标准:日本mcls研究委员会(1984年)提出此病诊断标准应满足下述6条主要临床症状中的其中5条才能确定:①不明原因的发热,持续5天或更久;②双侧结膜充血;③口腔及咽部粘膜弥漫充血,唇发红及干裂,并呈杨梅舌;④发病初期手足硬肿和掌跖发红,以及恢复斯指趾端出现膜状脱皮;⑤躯干部多形红斑,但无水疱及结痂;⑥颈淋巴结的非化脓性肿胀,其直径达1.5cm或更大但如二维超声心动图或冠状动脉造影查出冠状动脉瘤或扩张,则四条主要症状阳性即可确诊

上述内容介绍了川崎病的早期症状、主要症状和严重时的症状,希望这些能给大家带来帮助,当发现这些症状时要及时的检查确诊治疗,千万不要拖延,有病早治、早康复