远程问诊川崎病的这些问题你遇见过

?咳咳，前段时间小编带着大家学习的川崎病知识大家还记得吗？前段时间大家向王阳主任提出的关于川崎病的问题，王阳主任已经为大家解答了，快来看看哪个是您提出的问题，还有要好好学习一下别的家长提出了什么问题哦！

提问一：请问王阳主任，川崎病是可以彻底治愈的疾病吗？我家小儿五个月时患病，当时丙球C蛋白加阿司匹林治愈。一个月、三个月、半年后分别复查无恙，心脏彩超也正常。能说明痊愈了吗？以后还会有怎么样的风险？求复！

王主任：川崎病是可以彻底治愈的。您家孩子已经正常复查了不到一年，既往要求川崎病随诊时限最少不能小于5年，若经济条件和医疗条件允许可按国际惯例（尤其是欧美国家）川崎病要复查到青春期前，女孩19岁左右，男孩18岁。之后的随访根据身体情况需在成人心脏科就诊。少部分患儿在5年的随访过程中会有不同小的波动，例如开始心电图正常后期出现心电图的不同情况的改变，都属于川崎病的恢复期的合并状态。

提问二：主任好，想请教您，得过川崎病的孩子再得其他免疫系统疾病的概率大么?这方面临床上有统计么?另外，川崎病由免疫紊乱导致，这种紊乱随着病情恢复和孩子逐渐长大是可以调节至正常的吧，谢谢。

王主任：得过川崎病的孩子虽然有一过性细胞免疫功能的紊乱，但再患其它免疫系统疾病的情况临床目前没有文献的报道，也没统计学的数据支持。在川崎病的随访过程中，如果患儿细胞免疫功能的紊乱表现不严重时，我们会观察，的确有随着年龄的长大和免疫功能的自我完善逐渐达到正常标准的孩子。部分孩子需适当的用药物作调整，完善孩子的细胞免疫功能。

提问三：川崎病是否还会复发？

王主任：到目前为止的统计学报道，川崎病的复发率是3%左右。

提问四：王主任，以前没听说过川崎这个病，现在的小朋友怎么这么多得这个病的？是不是跟新车新房装修的污染有密切关系呢？

王主任：川崎病目前病因不明，有三个学说：（1）感染学说：感染诱因。（2）遗传易感性学说：与亚洲人的血管基因有关。（3）超抗原学说。

另，欧美和日本的文献记载，川崎病的病因与以下几点有相关性（1）感染（2）环境污染

化学物品过敏（3）种族？（4）一定的遗传倾向（5）其他

提问五：川崎病的孩子是不是都是高过敏体质的孩子？今后打防疫针受不受影响？我家宝宝一岁川崎病，之后再没打过防疫针，现在六岁，当时的主治医生还是不建议打防疫针。

王主任：川崎病的孩子不都是高过敏体质的孩子。已患川崎病，后期预防注射是有要求的：需在应用丙种球蛋白治疗后至少间隔半年到8个月，欧美文献建议甚至可11个月之后继续进行免疫接种。您孩子现在6岁了，已患川崎病5年，如果川崎病恢复很好没有并发症，那么不是免疫接种的禁忌。

提问六：孩子持续发烧五天了，白细胞和中性粒细胞、CRP初期都高，现在就剩CRP高为40，一直有在吃头孢。不知道是不是这个川崎病啊

王主任：川崎病是症状性疾病，单纯发烧5天只是症状之一，除此之外还需要家长和医生继续观察，有没有其他相关症状出现，如：（1）发热持续5天以上，用抗生素治疗不见好转（2）出皮疹（3）眼睛红，像兔子（4）颈部长包，是淋巴结肿大（5）杨梅舌（6）口唇黏膜充血、皲裂，甚至出血（7）手足掌及指趾端红，硬性水肿（8）肛周粘膜发红、脱屑（9）卡介苗接种的疤痕周围红晕（10）发热第二周开始手、足从指趾端开始脱皮（11）在疾病的过程中，有的孩子还会有咳嗽、腹泻、关节痛、黄疸、甚至抽搐发作等满足相关的症状条数之后才可以确定为川崎病，目前您孩子的表现只有发烧和炎症指标增高，如果没有其他的相关症状支持，那么需要做心脏彩超协助诊断，目前尚不能诊断为川崎。

提问七：我女儿去年冬天得了非典型川崎病，轻微的，出院后也按时复查心脏B超，显示心脏没有明显异常。吃了3个月的拜阿斯匹林。还要接着吃吗？

王主任：如果孩子没有任何川崎病合并的心血管并发症，比如：冠状动脉瘤、冠状动脉扩张、甚至冠状动脉血栓形成等，并且任何炎症指标均已正常，故不需要继续服用阿司匹林。

王阳主任

医院小儿心血管内科主任医师

出诊科室：小儿心脏内科

学历：首都医科大学儿科系毕业，获硕士学位

专业特长：川崎病、感染性心肌炎、心肌病：心内膜弹力纤维增生症、扩张型心肌病、限制型心肌病、小儿心律失常、心力衰竭、心源性休克、心包炎、高血压

工作经历：心脏内科医生，医院工作25年，医院心脏中心工作22年

出诊时间：周二、周四上午（8:30-11:30)