儿童得了川崎病，应该如何接种疫苗

“川崎病——对于很多家长来说，这是一个陌生的名词。的确，这种病在以前很罕见，发病率很低，大概是十万分之三四十，但在近几年，发病率明显上升。由于患病的大都是5岁以下的孩子，正处于免疫规划疫苗接种的重要时期，因此，川崎病的患儿应怎样接种疫苗，成为家长们十分头疼的一个问题。

下面，请跟随编者一起来了解川崎病的知识。

一、什么是川崎病？

川崎病，即皮肤粘膜淋巴结综合症，是一种以全身血管炎变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病，这是一种免疫系统疾病，目前发病原因不明，考虑和炎症感染、自身免疫功能紊乱等有关，患病的大都是5岁以下的孩子。年，日本的川崎富作医生发现并首次报告此病病例，故此病以他的名字来命名。

二、川崎病的六大典型症状

由于该病原因不明，因此很难预防，最好的办法就是及早发现、及早治疗，从而尽量避免冠状动脉损伤的发生。这种病有六大典型症状，如果家长发现孩子具备了其中的四个症状，医院检查。

1、持续发热患儿持续发热5天以上，甚至体温会维持在39℃以上，抗生素治疗无效。使用退烧药后，体温可能暂时下降，但一停药，体温很快就会升高。

2、出皮疹皮疹有斑状疹、点状疹或大片状疹，有些患儿只出一种形态的皮疹，有些患儿是几种形态的皮疹同时出现。有些患儿的皮疹是一直出的，有些是一过性的，皮疹出了，很快就退了，比如苗苗。此外，有些患儿尤其是年龄小的患儿会有肛周脱皮的现象。

3、口腔症状咽腔充血，草莓舌(舌乳头潮红、肿大，似草莓)，嘴唇皲裂。

4、淋巴结肿大脖子看起来肿大，摸着比较坚硬，一触摸，患儿会疼痛，但没有化脓。

5、手足症状硬性水肿，手指、脚趾末端蜕皮。

6、眼结膜充血眼球发红，但无脓性分泌物。

如果家长觉得这些症状不好判断的话，其实，只要孩子高烧不退，用抗生素后，血常规化验指标不但没有改善，反而越来越高，就要高度警惕了，一定要及早求助医生。一般，如果孩子存在六大典型症状中的五个，或存在其中的四个症状，但心脏彩超显示冠状动脉有损伤，就可以确诊了。

三、川崎病容易复发吗？

通常，只要及早治疗，该病的治疗效果很不错，但需要提醒的是，该病有1％～3％复发率，而且大多数是在治愈后半年至一年内复发的，因此家长不能掉以轻心。

四、川崎病患儿，应该如何接种疫苗呢？

中国疾病预防控制中心提醒：患有川崎病儿童，等川崎病完全治愈后，可以接种疫苗。（来自《基层免疫规划问答集锦（年第2版）》第五章相关疾病的疫苗接种问题）

但是，由于该病的治疗需要使用丙种免疫球蛋白，这是一种被动免疫制剂，因此，应推迟减毒活疫苗（如：脊灰糖丸、麻疹类疫苗、乙脑减毒活疫苗等）的接种，一般应推迟4周以上。

川崎病和先天性心脏病不同，先天性心脏病多是血管、组织结构等异常，因此绝大多数先天性心脏病可以手术治愈，患儿不会有什么后遗症。而川崎病引发的后天性心脏病，其造成的冠状动脉损伤的影响却是长久的，会增加患儿成年后发生冠状动脉损伤的风险，因此让这些患儿从小养成不抽烟、不喝酒、低盐饮食等健康生活方式，就显得更为重要。

（撰稿人：符婷妮）

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