孩子发烧了,怎样才是最正确的做法

发烧通常是机体受病菌侵袭后，免疫系统被调动起来抵抗病菌的一个信号。大多数细菌病毒在正常体温下都能正常繁殖，但当出现发烧时，它们就很难存活了，所以适当的体温升高可以让机体更好的对抗病原体。发烧的常见原因通常发烧可能是由感染性疾病所导致，比如呼吸道的炎症、肠炎、手足口病等。有些小朋友在牙齿萌出或疫苗接种后会出现短暂的发热，一般不会超过48小时，而且不会超过38.5℃。（一）如何正确测量体温正常体温全天都在变化——早晨（2-6时）偏低，下午、晚上（13-18时）偏高，但总会在36~37.4℃的范围之内（昼夜温差不超过1℃）。环境温度高、穿太多、热水澡（散热减少）或运动（产热过多）都会让体温升高，测量体温前如果有上述情况，应休息30分钟后在安静状态下再测量。测量工具的选择当孩子的脸蛋红、额头或背部腹部摸上去有发烫，这时候需要使用温度计来确定孩子是否真的发烧了。测量体温有以下几种温度计可以选择：前额（颞动脉）温度计、口腔温度计、耳温计、腋温计、肛温计。首先，一般不推荐使用传统的水银体温计，因为一旦破裂后，玻璃碎片及有毒的水银都可以伤害到孩子及您的家人。如果只有水银体温计可以使用，每次使用前都需要把它甩至35℃以下。医院就诊，需告知医生在哪个部位测量体温及测出的温度。肛温计测量的温度最接近人体的核心温度，所以是最准确的。耳温计、前额（颞动脉）温度计由于受环境温度影响会有误差。如果孩子肛温超过37.8℃，口腔（舌下）温度超过37.5℃，腋下温度超过37.4℃就可以认为是发烧了。发热的分期发烧的过程主要分为三个时段：体温上升期、高热持续期和退热期。体温上升期（产热＞散热）：会有怕冷、手脚冰凉甚至寒战。平台期（产热=散热）：感觉酷热，皮肤发红、皮肤温度升高。退热期（产热＜散热）：出汗。（二）如何合理退热退烧的主要目的是为了减轻发烧给孩子带来的不适感。

衣物

在体温上升期，孩子可能会有怕冷、手脚冰凉、寒战，这时可以适当增加衣物或盖上薄被或者使用温热毛巾敷暖手脚。如果手脚暖和、寒战消失就意味着体温可能已经进入平台期，这时可减少衣物或改穿宽松的衣物、松解包被，如果穿得太多或“捂汗”反而不利于散热。空调环境下可调节室温保持在舒适的温度。补充液体发烧会使身体的水分丢失增多，积极补充水分可避免脱水。如果孩子是母乳喂养，可增加哺乳次数。大一点的孩子可以通过白开水、稀释后的果汁补充。孩子发烧有时会因为喉咙痛、恶心呕吐而不想吃东西，这时候不应该强迫孩子吃，但应适当鼓励增加液体摄入，饮食以清淡、易消化食物为主。退热药的使用一般来说，当体温≥38.5℃和（或）出现明显不适时，可考虑使用退热药，世界卫生组织（WHO）、美国儿科学会（AAP）、国内的循证医学资料均推荐对乙酰氨基酚和布洛芬（两者退热的有效性和安全性相似）。阿司匹林（除川崎病外）、赖氨匹林、安乃近、尼美舒利这几类解热镇痛药由于副作用大不推荐在儿童中使用。物理降温物理降温主要有退热贴、温水擦浴、酒精擦浴、冰袋降温、冰盐水灌肠，家庭最常用的是温水擦浴。降温的机理是迅速降低皮肤表面温度从而有助于体温降低，但有研究表明会增加孩子的不适感，尤其体温在上升期，物理降温措施可能会引起皮肤血管收缩，孩子的手脚指（趾）甲床发紫，使体温进一步升高，一般不推荐使用。但如果孩子在退热期，出汗较多或者没有感到不适、自己想要温水擦浴也是可以的。因酒精可以经过皮肤吸收入体内，不推荐给孩子使用酒精擦浴。体温反复正常情况下，退热药药效可持续4-6小时，如果感染还没控制好，发烧是可以反复出现。（三）什么时候适合去看医生？孩子发烧了，家人都会想到带孩子看医生，但有些孩子发烧1次后面不再发烧，精神也很好，吃喝玩乐跟平常一样。这时不少家长会纠结：孩子还需要看医生？

可以参考下面：

年龄在3个月内：

肛温≥38℃。

年龄在3个月至6个月：

肛温达38.9℃，伴有嗜睡、烦躁等不舒服或体温达38.9℃。

年龄在6个月至24个月：

肛温超过38.9℃，持续时间超过一天。

年龄在24个月以上：

如果孩子与你有眼神交流，对你的面部表情和声音有反应，而且愿意喝水和玩耍，那不需要太过担心。

假如孩子精神不好、烦躁，有呕吐、头痛、腹痛，或者有其他明显不医院。

除非体温超过42℃，单纯发烧引起的脑损伤一般不会发生。

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