晚期乳腺癌大出血,我院及时救治化险为夷

近期，一名乳腺巨大肿瘤破裂大出血患者，生命垂危之际，我院医师全力救治，患者终于化险为夷，平安出院。

病情逐渐恶化

现年40岁的黄女士发现右乳房肿物多年，但因工作忙碌、缺乏保健意识，一直没有进行正规诊治，近半年肿物由拇指头大小迅速增大至十余厘米，比成年人的拳头还大，一侧乳房明显隆起。

不久前的一个晚上，黄女士于家中不慎轻微碰撞致右乳肿物破裂，伤口大量出血，鲜血很快染红衣服，惊恐万分的家人马上驱车从广州将黄女士接到我院救治。病情危急

途中尽管黄女士紧紧按压住伤口，但鲜血仍不断渗出，医院急诊科时，黄女士鲜血已湿透衣物，出现头晕、心慌、手脚冰冷、出冷汗、血压低等休克症状，病情十分危急。

医院立即启动了危重症病人救治预案，乳腺外科值班医生以最快的速度来到急诊科参与抢救。

医师迅速找到了黄女士的出血口，经加压包扎、止血后，快速将她转送到甲状腺乳腺外科进行救治。经过输血、抗休克等救治后，止住了黄女士的出血。

随后，医院立即组织了专科会诊，确诊黄女士为乳腺癌局部晚期，肿瘤巨大且已侵犯皮肤及乳头。在医师再次对黄女士进行检查时，解开包扎敷料，此时伤口渗血不止。

手术风险极大

专家们经过讨论，认为应尽快为黄女士进行手术，以解除肿瘤再次破裂大出血、危及生命的风险。但肿瘤巨大、广泛粘连、浸润周围组织，分离、切除肿瘤须较长时间，且刚发生大出血休克没多久，止血功能差，术中解除胸部加压包扎有可能继续大出血，甚至死亡，手术风险极大。

但若不及时治疗，肿瘤发展下去紧密侵犯胸骨则难以切除，或肿瘤细胞很快扩散全身、体质越来越差，进而丧失手术机会。

权衡得失，为挽救生命，曾智豪副主任经过与科室专家充分讨论后，决定尽快为黄女士进行手术，并制定了最安全的手术方案以及应急预案。在作好充分的术前准备后，由曾智豪副主任主刀，为黄女士实施了手术。

由于手术方案合理、术前准备充分

手术过程十分顺利

在麻醉科的配合下，经过一个小时的手术，完整切除了肿瘤及周围受侵犯的组织。由于肿瘤巨大，切除肿瘤后，医师立即为黄女士进行了植皮及胸壁修复成形。

术后

术后病理检查明确诊断黄女士病灶为乳腺癌，而且是一种后续药物治疗效果较为良好的类型，因而，术后康复希望很大。

术后，黄女士康复良好，并于近期出院。

术后，曾智豪副主任（右）对黄女士进行诊疗查房，黄女士（中）康复良好。

文/医院甲状腺乳腺外科欧阳翠雯

下面介绍最容易忽视的几种癌症信号

供大家参考

乳房变化

一旦乳房出现变红的现象，那就可能是隐藏一种信号，这就是一种罕见却发展迅速的乳腺癌——炎性乳腺癌。华盛顿大学医学院肿瘤学家指出，一旦乳房上出现一些皮疹并且是在几个星期之内都不会消失的话，那就要注意了。尤其是乳头出现内陷、医院检查了。

非经期出血或其他异常出血

如果月经原本非常规律，出现了非经期出血，一定要去检查。绝经后阴道出血更需要重视，因为可能是子宫内膜癌的症状。

消化不良

许多怀过孕的女性还记得当她们体重增加时，经常出现消化不良的症状，持续的消化不良可能是食道、咽喉或胃癌的征兆，因此不能掉以轻心。

原因不明的消瘦

没有节食或者大量运动却莫名奇妙的消瘦，如果体重1个月内减轻超过4.5公斤，就该看医生。

腹胀

女性腹胀很常见，但它有可能是卵巢癌的症状。还有下腹或骨盆疼痛、吃点东西就饱，以及尿频、尿急等问题。如果腹胀每天发生，持续几个星期不缓解，医院检查。

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药学门诊就诊事项

服务方向

慢病用药管理

包括高血压、冠心病、糖尿病、慢阻肺、肺心病、哮喘、脑血管疾病后遗症、癫痫、帕金森氏综合征、慢性肾功能不全、肾病综合征、甲状腺疾病、慢性肝炎、慢性胃炎、痛风等疾病。

开诊时间

每周一、三、五，上午8:00~12:00

开诊地点

药学门诊（一号楼C座一层门诊西药房侧）

药事咨询及预约请致电-

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