孩子持续发热伴有红眼皮疹,家长错当成感

3岁的辰辰发热已经第3天了，辰辰妈本来以为他只是感冒了，可没想到辰辰出现1次抽搐，神志不清，肛周还出现皮肤红肿、脱皮，左上臂卡介苗接种的疤痕竟然再次红肿了起来。辰辰妈妈觉得不对劲，医院门诊就医，起初诊断为“急性化脓性扁桃体炎”，治疗2天后依然发热。经过进一步诊治，竟被诊断为川崎病。

“川崎”好洋气的名字，火锅底料还是摩托车呢？

川崎病是什么？

川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征，由日本川崎富作于年首次报道，是一种全身中、小动脉炎性病变为主要病理改变的急性发热出疹性疾病，川崎病是一种在儿童身上并不罕见的病。

川崎病有办法医治，但要早做诊断、及时治疗，这个病如果不及时治疗，可引起冠状动脉扩张或冠状动脉瘤，甚至可引起缺血性心肌病或猝死。也是成年后，导致冠心病等后天性心脏病的主要疾病。

川崎病好发于哪些宝宝？

川崎病以婴幼儿多见，男孩多于女孩。近年来发病率呈逐年上升趋势，是婴幼儿重要的获得性心脏病。一年四季均可发病。

川崎病的主要危害是部分患儿在急性期可以出现心脏炎症，极少数患儿心脏损伤严重，甚至可能出现心源性休克危及生命。少部分患儿在亚急性期会出现冠状动脉病变，包括冠状动脉扩张、狭窄、动脉瘤、甚至心肌梗死等，其中极少数可能会遗留有冠状动脉损害的后遗症，需要长期甚至终生服药直至冠状动脉损害恢复。未经正规治疗者其冠状动脉病变发生率高达25％左右，及早接受丙种球蛋白治疗可使冠状动脉瘤的发生率可降低到5％以下。

川崎病有哪些表现呢？

医生

发热是川崎病的首发症状，患儿身上会出现红点，因此经常被误诊为感冒、麻疹或猩红热。

心血管内科黄惠毅医生说：川崎病并不像感冒那样，会出现咳嗽、喷嚏、鼻涕等情况。感冒发烧3天后，症状会缓解，体温跟着下降，川崎病患儿会持续发热，且体温在38℃～39℃之间，发烧可持续5天以上。

川崎病的病因至今未明，临床上主要表现为：

发热：持续5天以上，且抗生素治疗无效。

眼球结合膜充血：于起病3-4天出现，无脓性分泌物，热退后消散。

唇及口腔的表现：口腔粘膜呈弥漫性充血，唇红干燥、皲裂出血、结痂，舌乳头突起充血呈“杨梅舌’。

手足症状：在急性期，手足皮肤广泛硬性水肿，手足掌心有红斑，恢复期指（趾）端甲下和皮肤交界处出现膜样脱皮。

皮肤表现：与发热同时或发热不久，全身可见多形性皮疹，常在第1周出现。肛周皮肤发红、脱皮。

颈部淋巴结肿大：单例或双侧，坚硬有触痛，但表面不红，无化脓。病初出现，热退时消散。

家长如何做好川崎病患儿的护理？

休息：注意休息，限制活动量，避免剧烈运动。

营养：给予营养丰富、清淡、易消化、含有丰富维生素的流质或半流质饮食。

生活护理：注意眼睛清洁，必要时滴眼药水；注意口腔清洁，进食前后漱口；或饮用少量温开水，口唇干裂处涂抹润唇膏，勤剪指甲，防止抓伤，皮肤痂皮，应用剪刀剪开。衣服要柔软、干净，以减少对皮肤的摩擦。

用药：遵医嘱按时按量服用阿司匹林，不可随意停药、减量，服药期间注意全身皮肤有无出血点、大便有无异常，如有不适，要及时就诊。

定期随访，宝宝至少一年内不要接种疫苗。无论冠状动脉有无病变，家长都需要按医嘱进行包括心脏彩超等项目的长期随诊检查，及时了解孩子恢复情况尤其是冠状动脉等血管并发症情况。

专家提醒

“4个月到3岁大的孩子出现感冒发热症状要特别注意。”心血管内科黄惠毅医生提醒，如果孩子持续发热，医院就诊，经及早治疗绝大多数能治愈。

来源：泉州医院

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