极罕见极凶险我院成功救治一例ld

8月25日凌晨一点多，我院成功抢救一名“镜像综合征并发多器官功能障碍综合征”患者。

该名产妇在排出水肿胎儿后病情迅速加重，出现产后出血、失血性休克、弥漫性血管凝血、肝肾功能不全等严重并发症，经产科紧急处理后马上转到重症监护室，副院长李雄文、产科主任韦珍、内科主任刘正生等多名专家带领多学科展开了“教科书式”抢救，目前张女士终于稳定了病情，转至普通病房。

手术台上的生死时速

准确判断+多科通力协作

=成功挽救生命的关键

广东封开二胎产妇张女士既往体健，无贫血、无慢性高血压和心肝肾等疾病，怀孕28周时，在当地产检时发现胎儿水肿（一种极易致死的胎儿异常表现）、胎盘增厚，医生建议她终止妊娠。随后，张女士到我院进行终止妊娠手术。入院时，张女士高血压、全身性浮肿及贫血、严重低蛋白血症等表现引起了产科医生的注意，医务人员并为她进行了一系列密切的监测。

张女士排出胎儿后出现产后出血，娩胎后约一小时，她在出血量不是很多的情况下，血压突然下降（最低达70/42mmHg），心率加快（最快达次/分），并且呼吸急促，脸色苍白，神情淡漠、烦躁。

“镜像综合征！”这一教科书里的名词，顿时出现在大家脑海中。抢救团队争分夺秒，开通多条静脉通道，严密监测产妇生命体征变化。产科医生在手术台上不停地为产妇按摩子宫促进宫缩，检查出血位置，其他参与抢救的医务团队也在迅速行动：与产妇家属详细交代病情、通知检验科做好输血准备、以最快速度完成检验、安排专人进行血制品输送等工作、确保抢救药品及时到位……

经过积极抗休克、利尿、输血等处理，随着新鲜冰冻血浆和去白红细胞从静脉通道输送到病人体内，血压开始上升，心率也慢慢减慢！血压恢复正常的张女士转送到重症监护室继续观察治疗，继续予输血、抗感染、护肝、利尿等处理。目前患者病情明显好转，有惊无险地经历了一场“生死搏斗”。

ICU人员精心监护

产妇转危为安

当病人转入我院重症监护室后，医务人员为她制定了详尽的治疗计划，安排监护室业务骨干进行专人治疗护理，采取了抗感染、输血等治疗措施，并密切观察产妇的生命体征，做好基础清洁护理，时刻保持干净舒爽。

为了消除异乡病人的恐惧和焦虑，医务人员也耐心细致地为她做好了情绪安抚和心理护理，还热心地为外地的家属做好生活起居各方面的关怀，让病人和家属感受到家一般的温暖。

经过医护人员的不懈努力及精心治疗，张女士病情终于好转，并于8月28日转回产科普通病房。目前张女士生命体征稳定，精神状态良好。

镜像综合征指是指继发于胎儿水肿、胎盘水肿出现母体水肿，母体水肿进展与胎儿、胎盘水肿相关，当胎儿或胎盘水肿得到改善，母体症状可以消失。

我院产科作为梧州市产科急救中心和梧州市危重孕产妇救治中心，每年抢救的危重产妇中，像张女士那样病情发展迅速，出现多器官功能障碍的“镜像综合征”非常罕见，此次产科团队准确的判断和多学科协作、高水平、高质量地抢救，是成功关键点。

产科副主任医师韦珍表示，针对危重孕产妇的救治关键在于评估病情，当胎儿、胎盘和母体三者均出现水肿时要警惕镜像综合征。她提醒广大孕产妇，要选择正规、专业的医疗机构产检、分娩，这样可以在很大程度上减少不良结局的发生。