请别再给孩子打ldquo退烧针rd

发热发烧大概是每个宝宝最常见的疾病症状了，为了追求快速退烧，有些家长会说：“医生，给孩子打个快速‘退烧’的针吧，好的快。”

但事实上，许多医生都不主张给孩子打“退烧针”，这是为什么呢？

退烧针是什么？有啥副作用？

●易出现肌肉痉挛或局部感染

现在一般不主张给孩子打退烧针，因为打在臀部肌肉上容易出现肌肉萎缩痉挛，对孩子的神经造成影响。除此之外，臀部还容易出现局部感染。

●临床上常用的退烧针：

1.安痛定注射液（又叫复方氨林巴比妥注射液）

2.赖氨匹林

3.激素地塞米松退烧

4.安乃近

1、氨基比林，可能致死

安痛定（又叫复方氨林巴比妥注射液）是由氨基比林、安替比林和巴比妥组成的复方制剂。

我们来看一段黑历史：

氨基比林是年合成的一种解热镇痛药，年开始在欧洲上市，约年进入美国市场。年以后，德国，英国，丹麦，瑞士，比利时和美国等国家逐渐出现，许多服用过此药的病人出现口腔炎，发热咽痛等症状，临床检验结果为白细胞减少症，粒细胞减少症，调查证明二者有因果关系。

最终证实，氨基比林可导致粒细胞缺乏。从年到年，仅美国一个国家死于氨基比林引起白细胞减少症的就有人，欧洲死亡余人。

年，美国决定把氨基比林从合法药品目录中取消，年以后，该国这种病人迅速减少，在丹麦，从30年代就完全禁用该药，在-年间调查时，没有在发生由氨基比林引起的粒细胞减少症，白细胞减少症，年卫生部以（82）卫药字21号文公布淘汰氨基比林针剂，氨基比林片剂及复方氨基比林（乌拉坦）针剂和复方氨基比林片剂（凡拉蒙）。

2、赖氨匹林，可致癫痫

孩子在注射赖氨匹林后，可能会出现惊厥、呕吐等症状，甚至会昏迷，严重时可能直接导致死亡。

这种严重的不良反应被称为瑞士综合征，直接表现为癫痫发作，而12岁以下的孩子是患病比例最高。瑞士综合征虽然少见，但有生命危险，临床上在未排除流感、水痘等病毒性感染之前，不宜盲目用赖氨匹林类药物退热，以免造成难以挽回的损失。目前该药在国内儿科已趋于淘汰。

3、地塞米松，破坏孩子免疫系统

地塞米松是一种激素，它通过降低体温调节中枢的敏感性来起到快速退热的效果。

也正因为神经中枢的敏感性下降，使得孩子自身的免疫系统难以发挥作用，很容易引发进一步的感染，引起消化系统及心血管系统的并发症。

4、安乃近，兽医都呼吁慎用

“安乃近”的主要成分是“氨基比林和亚硫酸钠”，这种退烧药在国内和国外都造成过严重的不良反应和死亡案例。

年，美国FDA（美国食品药品监督管理局）正式禁用安乃近，并将该药品从美国市场上撤出，多种剂型的临床应用被停止。随后，日本、澳大利亚、伊朗等先后已有约30个国家明令禁用或限用安乃近。

在药品说明书中，也明确指出“本品一般不作首选用药，仅在急性高热、病情急重，又无其他有效解热药可用的情况下用于紧急退热。”

●治标不治本

退烧针只起到暂时性退热的作用，并不能解决根本的问题。要让宝宝彻底退烧，还是要找到根本病因，针对性的解决问题。

●给孩子退烧药，安全有效的只有这两种

发烧是人体的一种自我保护机制，而非疾病。在治疗时，退烧不是我们追求的最终结果，任何用药的目的都是为了让孩子更舒服。家长们，孩子是自己的亲孩子，寻医问药，一定要三思~

因为目前世界卫生组织（WHO）对全球儿童推荐的退烧药只有这2种：

对乙酰氨基酚和布洛芬

体温不超过38.5度，不用急着给孩子吃退烧药

发烧的真相：发烧是由于身体遭受到病毒或者细菌感染，或者是某些身体刺激甚至是精神刺激引起的，原因非常的多。发烧本身仅仅是表象而已，发烧根源只要存在，体温自然会降下去又升上来，这和退烧药本身的药效无关。

什么是发热？简单讲，就是体温升高超出一天中正常体温波动的上限。虽然个体之间存在差异，以某个固定体温值定义发热有点绝对，不过临床上一般采用肛温≥38℃或腋温≥37.5℃定义为发热。

“家长如果发现宝宝发烧，但体温还没超过38.5℃且手脚暖和的时候，不用急于给孩子吃退烧药。”医院内一综合病区周杰林副主任建议，可以先试试物理降温，比如打开包被(如果是小婴儿)、额头敷上湿毛巾或者冰袋，也可以用32℃~34℃的温水擦浴。

物理降温：温水擦浴、退热贴

可给宝贝适当的解衣散热，然后可准备温水擦浴，水温应比体温低3-4℃为宜，不能过冷，否则会引起肌肉收缩，致使寒颤热度又回升。擦浴时，用小毛巾从宝宝颈部开始擦拭，从上往下擦，腋窝、腹股沟处体表大动脉和血管丰富的地方要擦至皮肤微微发红，有利于降温。注意宝宝胸口、腹部、脚底不要擦，以免引起不良反应。

更简单的可以在额头、颈部、腹股沟部位贴上退热贴。

洗澡也能帮助散热。如果宝宝的精神状态较好，可以多洗澡，水温调节在27-37℃。水温太高，容易引起全身血管扩张，甚至虚脱。

宝宝高烧时也可以做个冰枕，既舒服效果又好。可以做个小冰袋，把冰箱里的冰块倒入盆里，敲成小块，用水冲去棱角，装入冰袋，加入毫升左右水。为了保持舒适度，不要装得很满，排净空气，夹紧袋口，包上柔软的布放在宝宝头颈下当枕头。待冰块融化可重新更换，宝宝的体温应该很快会降下来。

化学降温：用布洛芬或对乙酰氨基酚

不过，当孩子体温高于39℃或者不太舒服的时候，就需要配合药物降温啦！

如果2月龄以上的娃，肛温≥39.0℃(也就是口温38.0℃，或腋温38.2℃)时，或者因为发热出现不舒服、情绪低落，可以口服对乙酰氨基酚，剂量为每次15毫克/公斤(要根据宝宝体重计算总剂量哦)，两次用药的最短间隔时间约为6小时；

如果是6月龄以上的娃，对乙酰氨基酚或布洛芬都可以使用，两种药的退热效果和安全性相似。其中，布洛芬的剂量为每次10毫克/公斤,2次用药的最短间隔6~8小时。不过周杰林提醒，具体用要领，还得参考退热药的使用说明。

能不能两种药物联合或交替使用呢？根据最新相关指南，这两种方法都不推荐哦！

退热药可有一定潜在的副作用，如刺激胃黏膜、破坏食欲，损害肝脏和肾脏，有的还可引起过敏反应，起皮疹，所以使用退热药物要慎重，但相对高热对机体造成的危害，退热药这些罕见的并发症就显得微不足道了。

药一次不可用量过大，应严格按孩子的体重服用。服用退热药后，加上物理降温会达到更好的效果。

孩子发热时，体温退而复升是很常见的，不要指望一次退热药后就万事OK。如果宝宝精神还好，继续观察。

“在药物退烧的基础上结合温水擦浴，短时间内退热效果会更好，但这样会明显增加孩子的不适感。”因此，不推荐家长在孩子体温过高时用温水擦浴，更不推荐用冰水或酒精擦浴退热。

单纯的体温高低、发热时间长短不能完全判断疾病的严重程度和病因，很多有小孩的家庭常备的解热镇痛药也不能有效预防热性惊厥发作。所以周杰林提醒，家长最好在医生的指导下咨询或适当调整退热方案。

哪些情况下，孩子医院？

1.1~2月内的小婴儿；

2.精神、活动、饮食等较平时差；

3.体温高峰有升高，发热间隔时间缩短；

4.既往有热性惊厥病史或近亲有热性惊厥家族史；

5.伴随有其他症状，如咳嗽、呼吸和心跳快(尤其是发热间隙心跳也快)、呕吐和腹泻、不能安抚的哭闹等等；

6.大于1~2周的发热，即使一般情况良好，无其他明显症状；

7.看护者不会判断小孩的一般情况。

宝宝退烧小贴士孩子为什么容易发烧？

发热的主要原因在于感染，其中最常见的是呼吸道感染；还有肠炎、菌痢等消化道感染，手足口病、麻疹、水痘等传染病，以及寄生虫病等。其他如白血病、淋巴瘤等血液病，以及风湿热、川崎病等结缔组织病，也会引起小儿发热。

发热是机体防御系统与细菌、病毒等病原微生物斗争的反应。体温在38℃—40℃时，白细胞吞噬功能最强，可以杀灭大部分细菌。中性粒细胞可制造更多过氧化离子和更具活性的干扰素。此时，细菌和病毒的复制会因此直接受到抑制。

为什么孩子体温会反复，一早降温下午又烧起来？

这和导致孩子发热的病原体有关。在儿科门诊中，80%—90%都源于病毒感染。病毒进入人体后，会寄生在呼吸道上皮细胞，借助细胞来进行繁殖。繁殖到一定程度后，病毒就会把细胞破坏掉，一批病毒因此释放出来，或是感染周围的上皮细胞，或是往下呼吸道进军，甚至可能发展到肺里。机体为了“迎战”这些病毒，就会把体温调节上去。

病毒是一波波释放的。这也就导致了孩子体温会反复，明明早上退烧了，下午可能又会发烧。正常情况下，病毒进入人体三五天后，人体产生抗体，病毒趋于衰竭，体温就会逐渐正常。

什么时候要用退烧药？

不少家长误以为，发烧会烧坏脑子，退烧药要赶紧用。所谓“烧坏脑子”，是极小概率事件，且不是发热本身引起的。其中多是病毒、细菌作祟，而引起相关炎症。

一般，体温超过38.5℃，才需要考虑用退烧药。儿童有癫痫或发热惊厥史者，可在38℃时就用药。用药后，要让孩子多喝温开水，以利药物吸收和排泄，减少药物毒性。

儿童或家庭成员有解热药过敏史者，不要用退热药。需要提醒的是，尽量少打退烧针，一方面会损伤臀大肌，另一方面降温太快、出汗过多，可导致虚脱。

什么是高热惊厥？

高热惊厥多发生于3岁以内。若父亲原有惊厥史，孩子出现这一症状的几率较大。

多数情况下，高热惊厥会出现在发烧第一天，孩子会脖子往后仰，四肢抽搐。持续5分钟左右，多数孩子会自行恢复，且自行睡熟。随着孩子年龄增长，高热惊厥减少，且不会对孩子有太大影响。处理时，最重要的是，不要让孩子误吸吐出来的东西，应把孩子的头侧向一边。

孩子体温很高，可以用抗生素吗？

90%的感冒是病毒引起的，而抗生素对病毒感染无效，理论上无须用。若孩子发烧超过2天，并发咳嗽，认为有混合感染时，可加用抗生素。使用时，先选低级别的口服药治疗。3天为一个疗程，不能中途频繁换药。

需要提醒的是，少数孩子用抗生素后，可出现药物热。应密切注意变化。

医院的途中出现高热惊厥，医院，还是先做退热处理？

家长最好先给孩子降温，等体医院。一般，体温降至38.5℃以下，对孩子是安全的。降温处理不会影响医生对病情的判断。家长把孩子在家中发烧和处理情况告诉医生即可。

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