灌肠,是温和治疗,还是残酷一刀

学会合理使用儿童推拿，受益无穷

前几天，郑大三附院小儿呼吸一病区接诊了一个用“灌肠”治疗了11天却仍然发热的小患儿元元（化名）。元元11月大，在11天前不明原因出现高热，每天都发烧，最高体温均在39-40°之间，在发热期间，元元身上出现一过性的皮疹，嘴巴烧得发红、干裂，精神反应不好，医院检查两次血常规均提示：白细胞2-2.5万，中性细胞比例70-80%，“炎症”太大！医院要求检查血常规，医院坐诊的医生，因为他们觉得号难挂，而且肯定得抽血输液，孩子已经很难受了，于是，他们执着的在诊所进行“灌肠”治疗了11天，体温虽然有一定好转，但是孩子的嘴巴干红发裂始终不退，而且肛门周围皮肤发红、蜕皮，最终促使医院就诊的原因是白细胞始终在2万左右下不去。医生检查后，跟父母说，孩子得住院，您家孩子这个病可不是单纯的炎症，而是川崎病！元元父母将信将疑地住了院。结果，呼一病区的接诊医师金亚男在详细询问病情、查看体检结果以及综合元元前期的检查结果后，得出和门诊医生一致的诊断：川崎病！并很快为元元安排了心脏超声，结果提示：元元已经出现了心脏冠脉瘤样扩张！好在元元的病情尚有一定的回旋余地，很快，医生为元元制定了治疗方案，经过治疗元元的体温逐渐稳定了，但是冠脉瘤样扩张何时能够恢复仍是未知数......

这里先不说元元的川崎病、冠脉瘤样扩张，

专门来说说“灌肠”这个在一部分家长甚至是医生眼中温和、刺激性小的治病方式，

到底是怎样的呢？

今年冬天，“感冒发烧”的人特别多，大人发热倒还能扛一扛，但是孩子高热起来就不得了了，家长担心得不行！很医院就诊很困难，排几个小时的队不说，排到了，家长们一肚子话要倾诉，而且希望能一见到医生，开些药物就能马上药到病除，可是往往事与愿违，医生需要抽血化验的结果，诊断后可能需要让孩子输液治疗。孩子本来就是高热，已经很难受了，还得抽血化验、扎针输液，不行不行，不能再让孩子再受罪了。不愿意输液，喂药灌不进去，怎么办？一些诊所推出了“灌肠”这种“绿色”的给药方式，不用掰着孩子的嘴巴灌药，也免去了扎针的痛苦，经直肠给药，温和刺激小，顶多拉拉肚子，“而且腹泻也是“排毒”的一种方式，说不定更有助于退热呢！”这让家长们顿时觉得“灌肠”这种方式是完美的治病方法。

但是，事实真是如此吗？

下面还是请郑大三附院呼吸一科宋丽副主任跟各位家长普及一下灌肠的常识

首先，灌肠指的是将一定量的溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病人排便、排气。也可借输入的药物，达到确定诊断和进行治疗的目的。灌肠是一定条件下临床要用的一个治疗手段，但要规范应用，把握应用时机、指征及药物和药物剂量。儿科诊疗，安全第一，规范很重要！如果滥用“灌肠”这种方式治病，看似温和刺激性小，实际上可能会对孩子造成不可逆的严重伤害！

我们看看网上相关的报道

年3月9日，某村村医给一名3岁咳嗽患儿灌肠后出现洗肉汤样大便，医院抢救无效后死亡，原因就是村医超剂量用药、不规范用药。

同年6月1日，河南一名2岁儿童患急性粒细胞白血病入院，经查是由于过去一年中反复使用灌肠疗法治疗发烧、感冒，灌肠疗法常用的激素如地塞米松和退热药氨基比林都是超量用药，一般是3~5倍！这些药物会造成骨髓损害！

还有，元元的家长一直执着地给孩子进行“温和”治疗，但却延误了孩子的最佳治疗时机，导致元元最终出现了心脏冠状动脉的瘤样扩张，如果仍不就医，且冠状动脉持续扩张，一旦冠脉瘤突然破裂，那么后果可能是致死性的！

近期，各种灌肠层出不穷，大肆宣传灌肠疗法的好处，与此同时各地也相继出现了很多因为不良灌肠造成的儿童疾病，很多都是严重性疾病。

儿童灌肠给药治疗疾病有哪些可怕之处呢？

1

用药不合理、不安全。灌肠治疗多在诊所进行，往往还被挂上绿色疗法的牌子。由于有些诊所的医生专业知识不足，所谓无知无畏，什么药都做灌肠。有时候，个别诊所医生为迎合家长追求见效快，使用大量激素灌肠，会引起免疫力受损；

2

过敏的产生。灌肠治疗之前不做皮试，家长也不清楚具体用药，一旦出现过敏性休克，可能会导致严重后果；

3

肠道菌群失调。人体肠道内有很多对我们身体有益的细菌，叫益生菌。灌肠用药会引起菌群紊乱，特别是抗生素类药物，会杀灭肠道有益菌而导致腹泻；

4

远期的后果无法估计。直肠有其固有的生理环境，多次直肠用药会导致黏膜损伤、酸碱度改度，是否会因此引发直肠细胞的变性、坏死、甚至恶变，是无法判断的。

当然，在这里并非完全否定灌肠治疗，其实很多时候灌肠的方法还是切实有效的，比如清洁灌肠，比如抽搐发作时使用水合氯醛等保留灌肠，比如高热时直肠用退热栓，都能很快缓解患儿的痛苦，起到良好的治疗效果。

希望宝爸宝妈们，看到这篇文章，对宝贝的治疗做到心中有数，千万别一味的心疼孩子而拒绝检查、拒绝进行像抽血、输液等这样的有创检查、治疗，有可能您选择的“温柔”疗法，对孩子来说却是“残酷”一刀！

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