今天学执医middot中医50题4

今天学执医·中医50题（~）：“四边”又称A:女子胞B:胞胎C:阴户D:阴器E:阴门正确答案:C解析：胞宫又称女子胞、子宫、子处、血脏、血室、子脏，相当于子宫及输卵管、卵巢；阴户又称四边、廷孔，相当于外阴、阴道口及处女膜。：妊娠期间，小腹痛，腰痠，或有阴道出血者称为A:胞阻B:胎动不安C:半产D:暗产E:胎漏正确答案:B解析：妊娠腹痛是妊娠期间出现的小腹疼痛，又称胞阻。胎动不安是指妊娠期间出现腰痠、腹痛、小腹下坠，或伴有少量阴道出血者。：血瘀证胎动不安治疗选方A:桂枝茯苓丸合寿胎丸B:少腹逐瘀汤合寿胎丸C:血府逐瘀汤合寿胎丸D:补肾祛瘀方E:身痛逐瘀汤合寿胎丸正确答案:A解析：中医有同病异治和异病同治，妊娠腹痛、胎动不安虽属于不同的两种病，但是同样的血瘀证治疗均以活血祛瘀，补肾安胎。方剂为桂枝茯苓丸合寿胎丸。：维持人体阴阳脉气相对平衡的经脉主要是A:冲脉、督脉B:冲脉、任脉C:冲脉、带脉D:任脉、督脉E:任脉、带脉正确答案:D解析：冲为“血海”“十二经之海”，主月经；任主胞胎，为“阴脉之海”，总司精、血、津、液等一身之阴；督脉为“阳脉之海”，总督一身之阳；带脉约束诸经。：久病体弱的癥瘕患者，其治法是A:破瘀散结B:理气行滞C:攻补兼施D:先补后攻E:先攻后补正确答案:D解析：治疗癓瘕，应根据患者的体质，采用相应的治法。癓瘕是实证，宜攻宜破，但攻破之品易伤正气，故“衰其大半而止”后也应扶正。久病体弱的癓瘕患者治应先补后攻。：患者产后，恶露过期不止，量多，色紫红有块，有臭味，面红，口燥咽干，舌红，脉细数。其首选治疗方A:解毒活血汤B:大黄牡丹皮汤C:保阴煎D:丹栀逍遥散E:生化汤正确答案:C解析：产后发热恶寒，恶露是伴随症状，根据兼证舌脉属于产后发热感染邪毒证，治以解毒活血汤。产后恶露过期不止，属恶露不绝，根据兼证及舌脉属血热型，治以保阴煎。：急性盆腔炎湿热瘀结证用A:仙方活命饮B:五味消毒饮C:银甲丸D:清营汤E:理冲汤正确答案:A解析：B、D是治疗急性盆腔炎热毒炽盛型不同阶段的方药，E是治疗慢性盆腔炎气虚血瘀型方药。：皮肤黏膜淋巴结综合征的病变脏腑，主要在A:心、肺B:心、肝C:脾、肾D:肺、肾E:肺、胃正确答案:E解析：皮肤黏膜淋巴结综合征病变脏腑以肺、胃为主，虽可累及心、肝、肾诸脏，但温邪从口鼻而入，犯于肺卫，蕴于肌腠，主要在肺、胃。：治疗慢惊风阴虚风动证的常用方剂是A:大补阴丸B:地黄饮子C:炙甘草汤D:大定风珠E:镇肝息风汤正确答案:D解析：慢惊风阴虚风动证治疗当育阴潜阳，滋肾养肝，故用大定风珠。：按公式计算，正常4岁小儿的收缩压是多少mmHgA:80B:88C:D:95E:正确答案:B解析：小儿收缩压正常值计算公式为：80+2X年龄，故正常4岁小儿收缩压为80+2×4=88。：缺铁性贫血的治疗原则是A:健脾益气，滋生化源B:健脾开胃，益气养血C:滋养肝肾，益精生血D:补血养心，益气生血E:培补脾肾，化生气血正确答案:B：相传我国第一部儿科专著是A:《活幼心书》B:《幼幼新书》C:《颅囟经》D:《全幼心鉴》E:《小儿药证直诀》正确答案:C解析：相传我国最早的儿科专著是《颅囟经》。：《幼幼集成》的作者是A:钱乙B:陈复正C:万全D:陈文中E:曾世荣正确答案:B解析：该书为清代儿科名医陈复正所著。：风疹的病变部位在A:肺卫B:肺胃C:肺脾D:肺心E:肺肾正确答案:A解析：风疹时邪自口鼻而入，与气血相搏，正邪相争，外泄于肌肤，故风疹的主要病变在肺卫。：小儿夏季热最主要的发病原因是A:体质因素B:先天不足C:气候炎热D:病后失调E:暑邪所伤正确答案:A解析：夏季热的主要病因在于小儿体质不能耐受夏季的炎暑而发病。：论述小儿麻、痘、斑、瘆的第一部专著是A:《小儿药证直诀》B:《小儿痘疹方论》C:《幼幼新书》D:《小儿斑疹备急方论》E:《博集稀痘方论》正确答案:D解析：北宋时期董汲所著的《小儿斑疹备急方论》为天花麻疹专著之始。：下列哪项是血小板减少性紫癜的特征A:紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节周围B:瘀点多为针尖样大小，一般不高于皮肤，或可见瘀斑C:可出现肉眼血尿或镜下血尿、蛋白尿D:多呈对称性，分批出现E:束臂试验阴性正确答案:B解析：血小板减少性紫癜的特征是瘀点多为针尖样大小，一般不高出于皮肤，多不对称，可遍及全身，以四肢、头面部多见。血小板计数显著减少，出血时间延长，血块收缩不良，束臂试验阳性。：尿频的病位主要在A:肝、胆B:肾、膀胱C:心、小肠D:脾、胃E:肺、三焦正确答案:B解析：尿频的主证为小便频数，病邪主要为湿热，其发病与肾和膀胱关系最为密切。：小儿紫癜的病因病机主要和哪些脏腑有关A:心、肺、脾、肾B:心、肝、脾、肾C:心、肝、脾D:肝、脾、肾E:肺、肝、肾正确答案:B解析：人体血生于脾，藏于肝，源于肾而主在心。血在脉中周而复始循环流行，源于肾，依赖于心之推动，脾之统摄，肝之储藏。若心、肝、脾、肾功能受损，血行不循常道而外溢肌肤，发为紫癜。：小儿哮喘反复发作的主要内在因素是A:脾肾阳虚B:肺脾气虚C:肺肾阴虚D:痰饮留伏E:气滞血瘀正确答案:D解析：哮喘的病位主要在肺，其发病的主要内在因素是痰饮留伏，隐伏于肺窍，成为哮喘之夙根，遇外来因素感触而发，反复不已。：哮喘最好发的季节是A:冬季B:春夏C:夏秋D:秋冬E:春秋正确答案:A解析：哮喘一年四季均可发病，但最好发于冬季及气候多变之时。：以下除哪项外，均是紫癜风热伤络证的症状A:紫癜反复发作B:小腿及臀部较多C:关节肿痛，尿血D:颜色较鲜明E:起病缓慢，病程较长正确答案:E解析：风伤热络证以起病较急，紫癜色泽鲜红，且伴风热表证为其特点。：治疗夏季热上盛下虚证的首选方剂是A:竹叶石膏汤B:六味地黄汤C:金匮肾气丸D:温下清上汤E:白虎汤合生脉散正确答案:D解析：上盛下虚者病位在心、肾，肾阳不足，真阴亏损，心火上炎，治应温肾阳、清心火，温下清上。方选温下清上汤。：皮肤黏膜淋巴结综合征的病因主要为感受A:燥邪B:寒湿C:温邪D:湿温E:风寒正确答案:C解析：本病因感受温热邪毒。：夏季热的主要临床特征为A:发热，口渴，便秘，尿少B:长期发热，口渴多饮，多尿，汗闭C:发热，口渴多饮，多尿，多汗D:大热，大渴，大汗，脉洪大E:发热，多食多饮，多尿，消瘦正确答案:B解析：夏季热是暑天发生的季节性疾病，临床以长期发热、口渴多饮、多尿、少汗或汗闭为特征。：久病不愈，紫癜反复出现，治宜A:补气活血B:气血双补C:益气养阴D:滋补肝肾E:调和营卫正确答案:C解析：紫癜到后期见长期反复出血者，多属虚证，常由气不摄血或阴虚火炎所致，故用益气养阴法治疗。：治疗蛔厥证的首选方是A:化虫丸B:追虫丸C:乌梅丸D:使君子散E:槟榔汤正确答案:C解析：治疗蛔厥证首当安蛔定痛，故用乌梅丸。：蛔虫病的诊断，以下各项中最有意义的是A:反复腹痛B:饮食不洁C:吐蛔、排蛔D:肛周瘙痒E:夜间磨牙正确答案:C解析：有吐蛔、排蛔史为蛔虫病的确诊依据。：猩红热的病变脏腑在于A:肺卫B:肺胃C:心脾D:肺脾E:心肝正确答案:B解析：猩红热时邪乘时令不正之气，寒暖失调之时，或机体脆弱之机，从口鼻侵入人体，首先犯肺，继而邪毒入里，蕴于肺胃，故猩红热的病变脏腑在肺胃。：猩红热的主要辨证方法是A:八纲B:六经C:脏腑D:阴阳E:卫气营血正确答案:E解析：猩红热属于温病范畴，以卫气营血为主要辨证方法。：猩红热的基本治疗原则是A:辛散寒邪，化痰利咽B:疏风解表，清利咽喉C:清热解毒，清利咽喉D:温化寒湿，化痰利咽E:滋阴清热，润肺利咽正确答案:C解析：猩红热以清热解毒，清利咽喉为基本治疗原则。：病程中面部潮红而无疹的出疹性疾病是A:麻疹B:风疹C:药物疹D:幼儿急疹E:猩红热正确答案:E解析：猩红热一般在起病12~24小时内出疹。皮疹从耳后、颈部、胸背迅速蔓延四肢，全身皮肤呈弥漫性红晕，压之褪色，其上散布针尖大小猩红色皮疹，疏密不等。面颊充血潮红而无疹。：水痘传染性很强，容易引起流行，其传染期约A:3~4天B:1~2天C:5~6天D:7~8天E:9~10天正确答案:D解析：水痘结痂后病毒消失，故传染期自发疹前24小时至病损结痂，约7~8天。：水痘病变脏腑主要在A:肺脾B:心脾C:脾肾D:肝脾E:肺肾正确答案:A解析：水痘时邪由口鼻而入，蕴郁于肺脾，与内湿相搏，正邪相争，出现发热、流涕、水痘布露等症。故水痘病变脏腑主要在肺脾。：夏季热，其发热、口渴多饮的病机是A:暑热内迫，致中焦运化失常，发生呕吐泄泻，吐泻伤津B:湿热阻滞中焦，困阻脾土，脾津不能敷布于口C:暑热炽于三焦，损伤阴津D:暑气蕴于肺胃，灼伤肺胃之津，津亏内热炽盛E:暑热伤阴，阴虚阳亢正确答案:D解析：体弱小儿为暑气所伤，肌肤受灼，内侵肺胃。暑性炎热，易耗气伤津，暑热内蕴，灼伤肺胃之津，则内热炽盛，故发热、口渴多饮。：肺炎喘嗽后期肺脾气虚证宜选方A:沙参麦冬汤B:百合固金汤C:香砂六君子汤D:参苓白术散E:人参五味子汤正确答案:E解析：肺炎喘嗽后期肺脾气虚证治法当健脾益气，肃肺化痰，方选人参五味子汤加减。：小儿急性肾小球肾炎风水相搏水肿与湿热内侵水肿区别的关键是A:水肿轻重程度不同B:病因不同C:水肿先后顺序不同D:水肿兼证表现不同E:以上都不是正确答案:D解析：在水肿同时伴有一系列兼证的表现，是急性肾小球肾炎风水相搏证和湿热内侵证鉴别的关键。：小儿急性肾小球肾炎水毒内闭证的主证是A:全身水肿，尿少或尿闭，头晕，恶心，呕吐B:水肿，气急，烦躁，心悸，发绀C:严重水肿，胸闷，腹胀，不得平卧D:眩晕，烦躁，甚或抽搐昏迷E:水肿按之凹陷不起，尿频，夜间尤甚，胸脘胀闷，大便稀溏正确答案:A解析：全身水肿，尿少或尿闭，头晕，恶心，呕吐为急性肾小球肾炎水毒内闭的证候表现。：紫癜血热妄行证，突然见面色苍白，四肢厥冷，汗出脉微者，为A:实热内闭B:内闭外脱C:内陷厥阴D:气阳衰脱E:肾阳亏虚正确答案:D解析：紫癜血热妄行证患儿，若出血过多，可出现面色苍白、四肢厥冷、汗出脉微者等气阳欲脱诸证。：小儿肺炎喘嗽与咳嗽的鉴别要点是A:高热不退B:咳嗽剧烈C:气急鼻煽D:痰涎壅盛E:大便干结正确答案:C解析：小儿肺炎喘嗽和咳嗽都可见咳嗽剧烈、高热不退、痰涎壅盛、大便干结等症状。只有气急鼻煽是两者的鉴别要点。：肾病综合征脾肾阳虚证水肿的特点是A:腰腹下肢为甚，按之凹陷即起B:腰腹下肢为甚，按之凹陷难起C:颜面水肿明显，按之不陷D:全身水肿明显，按之凹陷即起E:颜面水肿较甚，按之凹陷正确答案:B解析：脾肾阳虚证之水肿属阴水范畴，按之凹陷难起，腰腹以下为甚。：引起小儿尿频的病因较多，其中最多见的是A:风热B:湿热C:肾虚D:脾虚E:肺虚正确答案:B解析：小儿尿频多因湿热内侵所致风热、肺虚不是尿频的直接病因，脾虚、肾虚虽然是尿频的病因，但这些病因多因湿热内侵，尿频日久，邪损正气所致，故不是尿频最主要的病因。：患儿，2岁。口颊、舌边、上腭、齿龈等处发生7~8个米粒大小的溃疡，疼痛，哭闹不安，流涎。应诊断为A:鹅口疮B:燕口疮C:口疮D:口糜E:滞颐正确答案:C解析：本例以口腔内黏膜、舌、齿龈、上腭等处发生溃疡为特征，故诊断为口疮。口疮发生于口唇两侧者，又称燕口疮；满口糜烂，色红作痛者，又称口糜；滞颐涎流不止，渍于颐下，并无口腔溃疡；鹅口疮口内布生白屑样物，与口疮之溃疡不同。：患儿，1岁。突然发热，T37.8℃，伴咳嗽，流涕，纳差；1天后口腔硬腭、颊部黏膜出现疱疹，2天后出现米粒大小皮疹，以手、足、臀部为主，部分为疱疹，质地较硬，内有混浊液体，周围绕有红晕。其诊断是A:风疹B:水痘C:幼儿急疹D:手足口病E:猩红热正确答案:D解析：水痘皮疹呈向心性分布，常丘疹、疱疹、结痂并存，疱疹质地较软，疱浆清亮。风疹的皮疹是玫瑰色细小斑丘疹，出疹有一定顺序，24小时布满全身，伴有枕部淋巴结肿大。猩红热的皮疹为鸡皮样细小红色斑丘疹，有草莓舌，口周苍白圈，帕氏线，咽喉红肿化脓。幼儿急疹的特点为发热3~4天出疹，热退疹出。本患儿符合手足口病表现。：患儿，6岁。1年前因反复感冒出现水肿及尿检异常，经治疗水肿消退，尿检仍未恢复正常。就诊时见面白少华，倦怠乏力，易出汗及感冒，舌质淡，苔薄白，脉缓弱。已诊断为肾病综合征，其证候是A:气阴两虚B:风水相搏C:肺脾气虚D:脾肾阳虚E:肝肾阴虚正确答案:C解析：反复感冒，面色少华，倦怠乏力，易出汗，舌淡苔薄白，脉缓弱，均为肾病综合征肺脾气虚证的主证。：患儿，7岁。每晚尿床1次以上，小便清长，面色少华，肢冷畏寒，舌质淡，苔白滑，脉沉细无力。治疗应首选A:补中益气汤B:菟丝子散C:金匮肾气丸D:龙胆泻肝汤E:导赤散正确答案:B解析：根据患儿夜间遗尿、小便清长、面色少华、肢冷畏寒、舌淡苔白滑、脉沉细无力的表现，辨证为遗尿肾气不足证，故选方为菟丝子散。：患儿，7岁。舌苔花剥，经久不愈，状如“地图”。病机多为A:肺脾气阴亏虚B:脾之气阳虚弱C:乳食积滞内停D:胃之气阴不足E:寒湿生冷内停正确答案:D解析：舌苔花剥，状如“地图”，时隐时现，经久不愈，多为胃之气阴不足所致。：患儿，4岁。平素喜食煎炸食品，近2个月来不思进食，食少饮多，皮肤欠润，大便干结，舌质红，苔花剥。治疗应首选A:沙参麦冬汤B:增液汤C:养胃增液汤D:养阴清肺汤E:增液承气汤正确答案:C解析：本例辨证为厌食脾胃阴虚证，养胃增液汤甘凉清润而不滋腻，适用于此证。：患儿，4岁。丹痧布齐，低热不退，唇赤口干，伴有干咳，食欲不振，舌红少津，舌苔剥脱，脉象细数。其证候是A:邪侵肺胃B:邪侵肺卫C:邪侵肺脾D:疹后阴伤E:邪陷心肝正确答案:D解析：本证见于痧毒外透之后，肺胃阴津耗伤，属疹后阴伤之证。：患儿，1岁6个月，体重9kg。纳呆，面色少华，性急易怒，大便干稀不调，舌质淡，苔薄微腻，指纹淡。其诊断是A:厌食B:疳气C:干疳D:疳积E:积滞正确答案:B解析：患儿体重减轻，且有不思饮食、大便不调等表现，应考虑疳证。因病情尚轻，且无腹满症状，故证候诊断为疳气。