你没有听说过的川崎病,了解一下

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

宝爸宝妈注意啦

宝宝持续高热+皮疹

可能是川崎病

千万别大意

近日，1周八个月的小小（化名）医院中西医结合院区，小小高热5天就诊，因病初有轻咳，医院以支气管炎服药4天，发热无好转。

入院后询问病史得知，小小于发热第三天开始出现全身红色斑疹，面部尤甚；查体可见面部猩红热样皮疹，结膜发红，口唇红肿干裂，手指脚趾硬肿，颈部可触及数个肿大淋巴结；血常规提示白细胞及中性粒细胞百分比明显升高，血沉、CRP升高，考虑是典型的川崎病。

医生及时为小小治疗，第二天小小体温即恢复正常，入院第五天开始出现指趾末端蜕皮……在医护人员的精心管理下，小小住院仅1周治愈出院。

川崎病近年发病率有增高趋势，是儿童后天性心脏病的首要病因，常发生于5岁以下儿童，且发病急，发病初期，宝宝常伴随着高热。

什么是川崎病

川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是机体异常的免疫反应造成全身中小血管炎，冠状动脉容易受损，严重时形成冠状动脉瘤，甚至造成儿童猝死，亦可遗留不同程度的后遗症。

目前川崎病已经成为许多国家和地区儿童获得性心脏病的主要病因之一，但川崎病有特效治疗，并且有最佳的治疗时间，及时治疗能避免或显著减少后遗症的发生，因此，及时的诊断尤为重要。

川崎病的表现

高热：川崎病最初的表现就是高热，小宝宝发烧一般在39℃以上，发烧都在5天以上，一般为一、二周，最长的发烧可达三、四周。

淋巴结肿大：颈部淋巴结肿大，常常与进行性发热同时出现。

皮疹：发热几天后，身体出现大小不一的斑丘疹，形态无特殊，面部四肢亦有，不痒，无疱疹或结痂。

其它表现：两侧眼结膜充血，唇面红肿、干燥和皲裂，甚至有出血；杨梅舌，口腔黏膜充血，手足硬肿。

个别表现：卡介苗接种处红斑或者卡疤红斑，手、足部脱皮，部分可先表现为肛周脱屑。

如何诊断川崎病

1、宝宝高热5天以上，或5天内出现其他一些相关表现。

2、以下5点表现，如果出现了4条，就能确诊：

A、双侧眼结膜充血。

B、口腔及咽部黏膜有充血，口唇干燥皲裂，杨梅舌。

C、手足红肿，甲周脱皮。

D、躯干部斑丘疹，多形红斑样或猩红样。

E、颈部淋巴结肿大。

相关检查：

抽血化验：白细胞计数升高、血小板增加、C反应蛋白升高、血沉加快等等，同时注意是否伴有肝肾功能损害和D-二聚体的升高。

关键是要做超声心动和心电图，及时发现是否有心血管方面的损伤。当小宝宝出现上述表现，尤其是出现高热＋皮疹的时候，要高度怀疑川崎病。

川崎病有什么危害

川崎病最大的危害就是发生严重的心血管并发症，严重时可导致冠状动脉损害，心肌梗死及猝死等后果。虽然大部分患儿预后良好，可自行恢复，但我国川崎病急性期冠脉病变发生率仍高达15.9%，冠状动脉瘤的发生率为1.8%。医院综合内科石才英副主任医师提醒，发热大于5天出现可疑上述症状的患儿，医院就诊，一旦出现严重的并发症，如果没能及时发现和治疗，后果不堪设想。