长期发热伴有皮疹,警惕川崎病

川崎病又名黏膜皮肤淋巴腺综合症，是一种以全身血管炎病变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病。该病最早由日本川崎富作医师在年报道，故又称川崎病

川崎病最大的危害是对心脏冠状动脉的损伤，它是儿童后天性心脏病最主要的原因。此病多发生于5岁以下儿童，年龄越小越容易发生严重的并发症，1岁以下的患儿更容易发生严重并发症。未经及时正规治疗患儿冠状动脉损伤可达25%左右，因此需要家长高度重视。

川崎病的六大特征性：

目前全世界公认的川崎病诊断标准，主要参考以下6个方面：

1.持续发热＞5天该表现占全部患者的97%～%。上呼吸道感染等疾病一般在3天左右就会退热，川崎病一般要发热＞5天，患儿体温多可高达38～40℃，患者一般状态不佳，食欲不振，精神不好。

2.双眼球结膜充血占全部患者的86%～90%，双眼结膜充血，但没有眼部的分泌物。

3.口唇改变口唇红肿潮湿、口腔黏膜弥漫性发红、口唇皲裂、杨梅舌。

4.多形性皮疹患儿皮疹呈现多形性，没有水疱或痂皮，皮疹可渐渐消退，或者形成更大的斑。另外一个早期诊断的关键点是在发热的同时，其他部位出现皮疹之前，在卡介苗接种部位出现明显的红斑。

5.四肢末端的改变急性期掌心和脚心出现红斑占87%~95%，硬肿占75%～76%；发病的第10~15天，开始出现手指和脚趾自甲沟开始的片状脱皮。

6.颈部淋巴结肿大该症状是所有主要症状当中最不常见的一个，＜2岁患儿出现的比例可以低到50%。颈部淋巴结肿大的症状与进行性的发热同时出现或在发热之前出现，逐渐肿大到鸡蛋大小，患儿常因为颈部淋巴结痛而引起注意，但其特征是非化脓性肿大。

以上6个特征中只要出现5个就可以诊断为本病。如果不足5个症状，但通过超声心动图或心血管造影检查证实了冠状动脉瘤(或者动脉扩大)，在排除其他疾病的基础上，也可确诊为本病。

川崎病有哪些异于感冒的症状呢？

由于常见的症状为持续性发热，体温常达39℃以上伴有皮疹。早期症状和感冒相似，有些家属误以为是幼儿急疹，那么川崎病有哪些异于感冒的症状呢？

双侧眼球结膜充血，但无明显渗出。

口唇潮红，可伴有皲裂或出血。

口腔粘膜弥漫充血，见杨梅舌。

手足呈硬性水肿，掌心或足掌心可见红斑。

多于发热3~4天出现多形性皮疹，常为播散性红斑，亦可呈猩红热样皮疹、麻疹样皮疹。

疾病恢复早期，皮肤常于指甲床周围出现膜片状脱屑。注意：对于长期发热伴有皮疹，抗生素治疗无效的患儿，请务必及早就医。

内容来源于网络

编辑

钱大夫

审核

肖琦

签发

肖琦

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