别再因无知而耽误孩子了,看看从医30多年

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3月9日下午，大河微医在线问诊如期进行，郑州市妇幼保健院儿科主任、马占敏主任医师，对大家的问题一一进行耐心解答~~~

现场，微医君还录制了视频，马占敏主任对收到提问较多的问题，进行详细解答。

专家名片：马占敏

主任医师

坐诊时间：

周一、三、五上午（大石桥院区），

周二全天（秦岭院区）。

从事儿科临床工作三十余年，具有丰富的临床经验。

在儿科常见病、多发病诊治方面积累了丰富经验，擅长儿科心血管疾病如肺炎合并心力衰竭、心律失常、川崎病等的诊治，各种病理性黄疸、腹泻合并脱水的诊治，肺炎合并症的诊治，

尤其擅长喘息性疾病及哮喘的诊治等。

毕业于郑州大学医学院儿科系，曾在北京大学医学院导师制研修一年，为郑州市卫生局跨世纪人才。

撰写医学论文近20篇，专著2部，完成科研5项。

肺炎、贫血、佝偻病、腹泻，是儿科四大常见病之一。

其中贫血和佝偻病，是营养性疾病，与喂养不当有关。

今天我们就好好地听听，马主任是如何说正确喂养、添加辅食、观察孩子的粑粑辨健康吧！

宝宝的正确喂养

孩子贫血，添加铁剂宜在两餐之间。

添加辅食的原则

1、由稀到稠(汁——泥、米汤——稀饭、蔬菜、水果——肉）

2、由少到多

3、由细到粗

4、由一种到多种

4——6个月宝宝食谱推荐

7——9个月宝宝食谱推荐

10——12个月宝宝食谱推荐

不要过早添加辅食，对宝宝有害

1、3个月以内婴儿消化谷类食品的能力不完善，消化器官娇嫩、消化腺不发达，消化能力差（如缺少淀粉酶）不具备消化辅食的功能。

2、过早添加会增加婴儿消化功能的负担，消化不了的辅食会滞留在腹中”发酵“，造成腹胀、便秘、厌食，增加肠的蠕动，使大便次数增加最后导致腹泻。

3、谷类食品中的植酸又会与母乳中含量并不多的铁结合而沉淀，影响宝宝对母乳中铁的吸收而导致贫血。

4、婴儿吃饱了米糊等食品，吸允母乳量会相应减少，导致母乳分泌量逐渐减少。

吃蛋黄，不吃蛋清

蛋黄的添加方法

取1/4的生鸡蛋黄加入到清淡的鸡汤或菜汤、肉汤各一大勺蒸熟即可。

取熟鸡蛋黄1/4,用勺碾碎,直接加入到牛奶中反复搅拌即可.

注:

1、刚开始可喂养1/4蛋黄,待习惯后,消化正常,大便正常,无过敏现象时可加喂到1/2个

2、不要喂养蛋白，因为蛋白不容易消化，容易引起腹泻，此时宝宝的消化和免疫功能都比较差，吃蛋白还容易发生过敏而出现皮疹。

怎样判断婴儿已吃饱？

1、母乳喂养的宝宝，一天至少有6次小便。

2、宝宝大便正常，每日2次，呈金黄色糊状。

3、宝宝渐渐长胖，每月增重-克。

4、宝宝吃完奶后，能安静入睡或不哭不闹的玩。

宝宝的体重增长公式

6个月以体重约为：月龄×0.7＋出生体重(千克)

7～12个月体重约为：月龄×0.25＋6(公斤)

1～2岁体重全年增加2.5～3公斤

2～12岁体重约为：年龄×2＋8（千克）

婴幼儿期如何预防佝偻病：

预防的关键在于日光浴及维生素D的补充

（1）宝宝满月后多晒太阳和户外活动，这一点作为第一点，也是最最重要的，也最经济、最有效。

（2）早产儿从生后1周、足月儿生后2周开始，每天补充适量的维生素D，一直坚持到2岁。夏天阳光充足时可减量停服。

（3）提倡母乳喂养

（4）6个月以后要每天补充适量的钙剂。

（5）多喝奶。

怎样给宝宝顺利断奶：

1、按时给宝宝添加辅食，逐渐减少宝宝喂母乳的次数（早晚各一次）

2、根据天气变化和宝宝的身体状况选择适当的断奶时机（最好选秋季避免选夏季）

3、断奶期间一定要注意营养的均衡。

什么情况下不宜断奶

1、从未添加过辅食

2、患病期间

3、炎热的夏天（消化能力差）

孩子粑粑，辨健康

孩子正常的大便：

母乳喂养孩子大便是金黄色的软便；人工喂养孩子大便是淡黄色的软便。

人工喂养孩子的大便比母乳喂养宝宝的大便味大，但又比吃辅食的宝宝的大便味小一些。

绿色便便：

如果孩子添加辅食，吃了青菜一类有颜色的，拉的便便是绿色，咱就不要大惊小怪了。

还有，孩子上火、受凉，晾着肚子了，也会是绿色的大便，这种情况一般还会带有泡沫样的改变。

另外，临床上见的比较多的原因了，就是孩子消化不好造成的，此种情况大便有浓臭味。

黑色便便：

黑色便便不多见，一般鉴于很多情况。

小儿胃肠功能不成熟，吃什么拉什么，当吃中药等黑色的食物，会出现黑便便。

敷贴剂的时候，经过肠道代谢，会有黑便

还有病理情况就是孩子消化道出血引起的黑便，需要进一步检查大便常规。

大便带奶瓣：

孩子的大便中带有白色疙里疙瘩的物质，要注意喂养，可以适当吃些益生菌，还要注意是否是霉菌的感染。

发灰发白便便：

母乳喂养的孩子，当妈的得注意啦，不要吃那么多大鱼大肉，饮食清淡些。

而添加辅食的孩子，如果大便发灰发白，说明孩子吃的肉、蛋、奶多啦。

但当孩子胆道受阻、胆汁排泄受阻，大便中因不含有粪胆原会呈现出白色或灰白色“陶土样便”。

蛋花样便便：

轮状病毒性腹泻是秋冬季婴幼儿腹泻中最常见的，这种情况很容易脱水和酸中毒，医院看看。

豆腐渣样便便：

多为白色念珠菌所致，2岁以下婴儿多见，尤其是体弱、营养不良的小孩。或是长期应用广谱抗生素或肾上腺皮质激素的小孩，常伴有鹅口疮，大便次数增多，解黄色稀便，泡沫较多，带黏液，有时可见豆腐渣样。

大便带鲜血

检查孩子肛门是否有肛裂。

脓血便

肠炎、痢疾，需要就医。如果脓血便还伴有呕吐、哭闹，要就医排除是否肠梗阻、肠套叠等疾病。

医院地址

大石桥本部：