自闭症和免疫肠道菌群相关丨安说科普

近年来，我国自闭症患儿发病率不断攀升

据悉，我国每68名孩子中

就约有1名患自闭症

有人说他们是“孤独的星星”

在自己的世界里，远离现实的生活

他们能听见，但无法感同身受

他们有想法，但无法畅快表达

……

自闭症只与遗传因素相关

除了尽早确诊，早日接受专业康复训练

就别无他法了吗？

不！自闭症还与免疫异常、肠道菌群相关！

越来越多的研究表明

自闭症的发病不能单纯用遗传来解释

环境因素在自闭症发病的权重

可能占到55%以上

其中，固有免疫系统和获得性免疫系统异常

在发病机制中占有重要作用

证据1：

自闭症患儿的抗原递呈细胞、B细胞和T细胞的数目、功能与神经发育正常儿童不同。

证据2：

大多数孩子在婴幼儿期出现免疫力低下的表现——易感染，免疫球蛋白G和免疫球蛋白A低于正常范围。

证据3：

会出现免疫紊乱的表现——严重的食物不耐受、特应性皮炎、针对肠道和脑组织的多种抗体、川崎病等免疫病病史，或有过敏性疾病、免疫性疾病的家族史等。

证据4：

从治疗反应看，丙种球蛋白等免疫治疗可以显著改善自闭症的核心障碍。

也就是说，免疫异常

是自闭症的主要发病机制之一

而另一因素则可能与肠道菌群失衡相关

肠道作为人体内最大的免疫器官

肠道菌群功能强大

除了驱动免疫成熟和维持免疫稳态

还调节代谢与营养，影响循环和神经发育

但大多数自闭症患儿都会出现

各类代谢异常、并发各类消化道症状

说明其肠道菌群存在失衡情况

证据1：各类代谢异常

自闭症患儿不仅在婴幼儿期开始出现糖代谢、脂代谢异常，而且普遍存在必需氨基酸代谢紊乱、维生素代谢的紊乱，包括叶酸、吡哆醇等B族维生素，维生素C，维生素A和维生素K等的全面缺乏。因此，大多数患儿营养不良、容易造成儿童期瘦小，成年期肥胖。自闭症患儿的能量代谢也是突出问题，多有肌张力减弱、线粒体功能障碍。

证据2：并发消化道症状

有研究报道称高达90%的自闭症患儿会并发消化道症状，包括便秘、腹泻、打嗝、嗳气、腹胀、腹痛、反流、干呕等。

由此，7年前

医院尤欣教授便提出

一个新的自闭症发病机制假说——

自闭症的发生可能是在基因易感的基础上，在1~3岁免疫建立的关键时期，由环境因素触发，引起免疫紊乱和肠道微生态失衡，改变了胃肠道和血脑屏障的通透性，导致慢性的中枢神经系统炎症，从而影响神经形成、迁移及突触的建造。以上的多系统受累是患者交流障碍和刻板重复行为的病理生理基础。

也就是说在1-3岁孩子免疫建立的关键时期其环境安全因素不容忽视衣物、玩具等环境消毒孩子玩耍后及时手消毒，均十分必要

目前，饮食干预、菌群移植等

治疗自闭症的项目

已有相关研究团队积极推进

自闭症患者在接受抗感染、丙种球蛋白、

改善代谢障碍和甲基化障碍等治疗后

其异常行为均有不同程度的改善

▲上图：医生通过测序和代谢检测筛选出正常肠道菌群；下图：医生将洗涤提纯的菌群通过内镜输入患儿回盲部。图片来源：