儿童十大病机之一过敏

人类生活在自然界。自然界无时无刻不变化，人体内气血、津液、阴阳，以及各种代谢产物等其成分、浓度、运行、质地等也不断变化。人类只有适应来自体外和体内的各种变化，才能进化和生存。人类为了适应内外环境的变化所做出的相应改变叫“反应”。

反应是生命的基本特征。反应是人类适应自然的本能。反应有度量。反应不及，跟不上变化了的局，会被淘汰。反应太过，人类自身不得安宁，也会被淘汰。

反应强烈，过度敏感，医学上取其“过”和“敏”就叫做“过敏”。

过敏是儿童时期最为常见的现象，是儿科的基本病机。

过敏的产生取决于过敏原（物质）的存在和机体的反应能力。

导致过敏的物质叫做过敏原。也称抗原。由于反应是人类适应性本能。因此，越是与人类自身组织器官和体内基本物质差别大的物质，越容易引发人类较为剧烈的反应，即更容易过敏。免疫学认定“新异因子”是导致过敏的重要原因。

“新异因子”包括“新”和“异”。“新”，从来没有见过。成人，历经几十年，见多识广，见怪不怪，见惯不惊，过敏反应较儿童少许多。婴儿，刚从娘肚子里出来。无论吃的，呼吸的，穿的，用的，摸到的，看到的，听到的，闻到的，都是过去在黑暗的子宫里不曾遇到过的。都是“新”。“异”指与人整体和各大器官组织、结构和成分等在形态上、功能上、气味上、组成上差别巨大。“异”之本意指差别和悬殊。如蚕蛹、牛奶、蛋类等异体蛋白，芒果、榴莲等特殊气味，蟹虾等特殊形态，毛皮与花粉的飞沫，蜂蜇、蜘蛛、蚊虫之叮咬，荨麻之刺激，细菌、病毒、支原体等微生物自身及其毒素和香菜、折耳根等。由于婴儿处于不断添加辅食和不断扩大生活范围状态，就会碰到更多的新和更多的异。所以，过敏是小儿最为常见的病因和病机。

新和异，任何时候都存在，对所有孩子一视同仁。过敏却不是任何人都发生。发生过敏，一般是机体反应能力过于强烈。即患儿免疫处于过激状态（传统观点）或免疫系统存在某种缺陷（当今认识）。过敏发生时，人体的免疫系统常常分泌很多杀伤因子和组织很多杀伤细胞错误地将自己的组织、结构和成分当成侵入体内的新异因子而剿杀。剿杀场面轰轰烈烈。可惜认错了人，自己剿杀自己，当然也就自食其果。生产过敏病症。

过敏的临床表现很复杂，既与免疫各个环节异常有关，又与病变所在组织器官有关。儿童常见的肾炎、川崎病、紫癜、哮喘、重症肌无力、红斑狼疮、硬皮病、风湿病、湿疹、特异性皮炎等就是典型的过敏性病症。其病程长，疗效差，危害大。而我们小儿推拿门诊碰到的常常只是过敏现象。主要表现为消化道的腹泻、厌食和呕吐；呼吸道的咳嗽、喘息；皮肤的疹子、搔痒等。它们常常只是一过性，它们常常是人类自我保护性的排忌反应。推拿疗效不错，危害也不大。

过敏的判断，过去主要依据症状和病史。症状见上。病史中，患儿添加新的辅食，更换奶粉，穿新衣，玩新玩具，房间置入新家具、盆景，养殖宠物（宠物还外带过敏原回家）等等。只要从“新”和“异”去思考、分析和排除，一般不难确定过敏原。目前很多妈妈迷信抗原筛查。只要去查，一般总会有几种物质过敏。也难怪！孩子脏腑娇嫩，形气未充，脏气清灵，反应特别敏捷。面对千姿百态的某种新异因子难免反应过急一些。所以，筛查出几种婴儿皮肤、粘膜和内脏难以容忍的物质，即过敏原，简直太容易，太普遍。但是，查到的，是不是就一定是呢？最终还得去一样样地测试。所以，一般情况下，我是不主张筛查的。

其实，就算筛查或确定出了过敏原。是不是完全不能沾，不能摸，不能尝尝呢？

我看未必。从儿童整个发育过程和育儿根本目标看，最终孩子是要走向世界，经历风雨，承担责任的。如果因为过敏，这也忌，那也忌，这也怕，那也怕，无形中限制了孩子的发展，为日后的工作、学习、性情和成材，埋下隐患。现在少了过敏，今后少了发展。因此，只要不是如过敏性哮喘和过敏性休克一般严重的过敏病症。我们是不主张完全不接触过敏原，特别是如牛奶、鸡蛋、鱼虾、水果等对于孩子生长发育特别重要的食物的。有时候，为了一点过敏，忌口太多，虽然皮疹少了，不咳了，不泻了，但是，孩子的体质却因为这种忌口而下降。要知道，孩子的生长发育过了最为旺盛的3岁前，有时候身体就补不起来呀。

所以，面对孩子过敏，我们应该综合判断和分析，给妈妈一个合理解释，给孩子一个最佳方案。

再说了，新异因子导致过敏。新是从来没有见过。如果，天天见，是不是一回生，二回熟，三回成为好朋友？异是悬殊。如果天天接触，熟悉了，也就变异为同了呢？现代医学真是这样想和设计的，才有了“脱敏疗法”。即每天每次以最小剂量（即不导致剧烈过敏反应的那个量）的过敏原让孩子接触，例如对牛奶过敏。可以人奶与牛奶1比1到10比1的比例混合等。这个过程真如实验室一般，得慢慢的配制、观察。最终确定下来。

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过敏的治疗。

1.尽快消除体内过敏原。这个时候，如果过敏反应是腹泻、呕吐、咳嗽，则不宜止泻、止吐和止咳。这个时候的泻、吐和咳嗽完全是孩子一种自我调节，自我排忌。皮肤上的疹子，特别是分泌物较多的疹子，也标志着过敏原的排出。这个时候，不但不能止，还应该加速抗原的排出。排出过敏原，清热解毒，可采用清大肠、清小肠、清肾经、推上三关、清天河水、推下七节骨、抱肚、荡腹等促进大便、小便和汗液增加的推拿手法与穴位。

2.调节体质。降低其反应性。主要运用百会配涌泉，双点内外劳宫，上三关与下六腑，运内八卦，运土入水与运水入土，龟尾七节（后面，督脉属阳）摩腹揉脐（前面，任脉属阴）。以及腹部十法，腰背十法等。

3效穴：主要有擦膈俞、拿血海、定喘穴、轻抚脊等。

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