学平险介绍

致学生家长的一封信

家长您好！

孩子是祖国的花朵，也是家庭的希望，孩子的健康和平安是我们共同的心愿。为了使您的孩子健康成长，解除因意外伤害和疾病给您的孩子和您的家庭带来的经济损失，我公司特为各类学生拟定了专属的保险方案，现在向您郑重推荐。如果您同意投保，请仔细阅读保险方案和责任免除说明，填写回执并缴纳保费，我们将为您办理本保险。

中国太平学平险

年龄限制

保险责任

保险金额

责任备注

保险金额

5-24周岁

意外身故

50

意外残疾

疾病身故

意外医疗

元免赔，90%赔付

住院医疗

年龄限制

保险责任

保险金额

责任备注

保险金额

2-5周岁

意外身故

50

疾病身故

意外医疗

元免赔，90%赔付

年龄限制

保险责任

保险金额

责任备注

保险金额

5-22周岁

意外身故

意外残疾

疾病身故

意外医疗

元免赔，90%赔付

住院医疗

少儿重疾

备注：

1、医院为二级以上（含二级）医院

2、参加社保的被保险人必须先到社保报销后，再到保险公司报销剩余部分医疗费

3、住院医疗赔付比例详见（致家长的一封信）

4、疾病身故等待期90天

5、每一被保险人限制投保一份

6、仅限河南地区2-5周岁幼儿园在校学生

7、住院医疗报销比例

医疗费用支出

参加医保或农合且先在医保

或农合报销后给付比例

未参加医保或农合的、参加医保或

农合未先在医保或农合报销给付比例

人民币元以上至0元部分

65%

55%

人民币0元以上部分

75%

65%二保险责任：在本合同保险责任范围有效期内，本公司承担下列保险责任

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1、意外身故、残疾保险金：被保险人遭受意外伤害事故，且自意外伤害事故发生之日起一百八十日内，因该意外事故导致身故，本公司按合同约定的保险金额给付意外身故保险金，同时本合同对该被保险人的保险责任终止。被保险人遭受意外伤害事故，且自意外伤害事故发生之日起一百八十日内，因该意外事故导致身体残疾，我公司根据人身保险残疾程度与保险金给付比例表（以下简称“比例表”）的规定给付意外残疾保险金。被保险人仍需继续接受治疗的，我公司根据被保险人在第一百八十日时的身体状况及本公司指定或认可的鉴定机构对被保险人的鉴定结果，依据比例表的规定给付意外残疾保险金。

2、意外医疗保险金：被保险人因遭受意外伤害在本公司医院（医院范围详见特别说明，下同）治疗，医院抢救（被保险人病情稳定后须转入本公司医院治疗），本公司对被保险人自意外伤害事故发生之日起日以内所支出的合理医疗费用，在扣除元以后按90%给付意外医疗保险金。被保险人不论一次或多次发生意外伤害保险事故并接受治疗，本公司给付的意外医疗保险金累计不超过本合同约定的意外医疗保险责任的保险金额。当被保险人治疗跨两个保险年度时，本公司以意外伤害事故发生日当年度本合同约定的保险金额为限给付医疗保险金。被保险人因他人责任造成伤害而引起的医疗费用中依法应由他人承担的部分,本公司不负给付医疗保险金的责任。若因意外伤害所致医疗费用可依法律及政府规定而有所补偿，或从其它福利计划或医疗保险计划取得部分或全部补偿，本公司仅负责补偿剩余部分，并以保险金额为限。

3、疾病住院医疗保险金：在保险责任有效期间，被保险人自本合同生效之日起九十日后因疾病在医院住院治疗（及时续保者不受九十日规定的限制）本公司承担下列保险责任：被保险人在本医院住院诊疗所支出的、符合当地社会医疗保险规定的，由被保险人自负的合理且必须的医疗费用，超出元以上部分，本公司在保险金额范围内，按阶梯比例进行报销（阶梯报销比例详见特别说明）；对于保险事故发生日在保险责任有效期内的同一次住院，本公司对被保险人住院费用的支付最长不超过九十日；本公司所负给付保险金的责任以保险金额为限，对被保险人一次或者累计给付的保险金达到其保险金额是，本合同对被保险人的保险责任终止；对被保险人发生的同一医疗费用款项，保险人不予重复补偿。

理赔手续：

参加保险的学生发生意外和疾病事故后，其家长应在七日内通知保险公司，需住院者，应在二级及二级以上医院住院治疗。治疗结束后，医院单据（医院门诊病历、出院记录、医疗费用明细清单及医疗费原始收据等）到我公司理赔（详询业务员:＿＿＿＿＿＿联系＿＿＿＿＿＿＿＿）。

三、特别说明：

1、医院为河南省内二级以上（含二级）医院；

2、参加社保的被保险人必须先到社保报销后，再到保险公司报销剩余部分医疗费；

3、被保险人在本医院住院诊疗所支出的、符合当地社会医疗保险规定的，有被保险人自负的合理且必需的医疗费用，超出人民币元以上部分，本公司在保险金额范围内，按下列规定分级累进、比例给付住院医疗保险金。

医疗费用支出（人民币）

-0元

0-元

元以上

给付比例

65%

75%

90%

4、因疾病导致的住院等待期90天；

5、每一被保险人限投保一份；

6、未成年人投保，需监护人告知其既往身故责任投保情况，累计身故保额不超过10万（包括在其他保险公司投保金额）；

入保所需资料：孩子姓名身份证号码

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年太平学平险方案：

方案一：太平尊享学生保险

意外身故：0元

意外残疾：元

疾病身故：元

意外医疗：元

住院医疗：元

少儿重疾：元

保费：元/人

(投保年龄：5-22周岁全日制在校学生)

方案二：太平安心学生保险

意外身故：元

意外残疾：元

疾病身故：元

意外医疗：元

住院医疗：元

保费：50元/人

(投保年龄：5-24周岁全日制在校学生)

方案三：太平学生保险

意外身故：元

疾病身故：元

意外医疗：元

保费：50元/人

(投保年龄：2-22周岁全日制在校学生)

年学平险投保方案做以下说明：

意外医疗元免赔，90%赔付;

重大疾病等待期60天，疾病身故等待期90天，住院医疗等待期90天。

少儿重疾13类：1）恶性肿瘤2）双目失明3）双耳失聪4）重大器官移植术或造血干细胞移植术5）严重Ⅲ度烧伤6）脑炎后遗症或脑膜炎后遗症7）重型再生障碍性贫血8）1型糖尿病9）严重幼年性类风10）川崎病11）脊髓灰质炎12）严重胃肠炎13）白血病。